晚期肾癌有望通过靶向药物改善

研究显示，一种新型靶向药物可将患者的无进展生存期延长至7.4个月（几乎是之前的两倍），但伴有副作用。

发布在2016年1月6日的《每日健康新闻》的一项报告指出，一种新型靶向药物似乎能有效治疗晚期肾癌，尽管因其副作用，该药物可能不会被广泛使用。

该药物Cabozantinib显示比另外一种靶向药Everolimus对于治疗肾癌更加全面有效，首席研究员Dr.BernardEscudier说道。Dr.BernardEscudier是法国维勒瑞夫古斯塔夫-鲁西研究所泌尿生殖肿瘤委员会的主席。

Escudier说，整体来看，Cabozantinib能延长无进展生存期几乎至原来的2倍。

他解释道，Cabozantinib通过阻断多个不同的细胞进程来达到治疗效果，而这些进程会帮助癌症生长并且扩散。糟糕的是，这个作用机制虽然普遍，但也会带来麻烦的毒副作用。

“由于阻断的是多个细胞进程，所以该药物会带来很多副作用。毒性已经成为该药物所面临的一个问题，许多病人因此而降低其使用剂量。”Escudier说道。研究发现，腹泻、疲劳和恶心等是最常见的副作用。

Escudier认为，如果初始化疗方案不起效，肿瘤医生可能会选择另外一种药物Nivolumab而不是Cabozantinib来作为后续方案。Nivolumab则是通过刺激免疫系统来攻击癌细胞从而达到治疗效果。

“我认为大多数患者会使用Nivolumab作为二线治疗药，并且会将Cabozantinib作为Nivolumab治疗失败后的备选方案，”他说道，“因为Nivolumab的副作用没那么严重。”

周一，在旧金山举行的美国临床肿瘤学会年会上，Escudier及其同事展示了他们的研究发现。通常，研究人员会先在会议上初步展示其发现，随后再将其发表在同行评审期刊上。

研究人员说，Cabozantinib（Cometriq）是最近刚获FDA批准的药物，用于治疗某种特殊的甲状腺癌。但是，该药物也正在进行临床试验，用于治疗其它多种类型的癌症。

目前的临床试验招募了650多名晚期肾细胞癌（最常见的一种肾癌）患者。他们随机地接受Cabozantinib或Nivolumab治疗。所有患者先前均接受过药物治疗，旨在阻碍滋养血管生长至肿瘤中去。

研究人员说，在Cabozantinib治疗后，患者的无进展生存期平均能达7.4个月，是Everolimus所能达到效果的将近两倍（Everolimus治疗后的无进展生存期为3.8个月）。

研究证明，Cabozantinib对那些面临着一系列问题的患者显示治疗有效，比如癌症转移至骨及其它器官、先前使用其它药物无效以及整体预后较差等等。

此外，在接受Cabozantinib治疗后，3/4的患者肿瘤均缩小。而在接受Everolimus的患者中，仅有一半患者肿瘤缩小。早期的一个总生存期研究显示：相比Everolimus，Cabozantinib改善生存期的效果更好。

“在我看来，无论是阻止肿瘤生长还是改善患者生存期，Cabozantinib的效果远远超过以往的其他药物。”美国临床肿瘤学会的专家及加利福尼亚州杜瓦迪希望之城医疗中心的肿瘤学家Dr.SumantaPal说道，“从已经接受Cabozantinib治疗的患者来看，该药物阻止其癌症生长的效果是以前药物的两倍。”

因为Cabozantinib显示治疗肾癌有效，所以就是否应该选择该药物作为二线治疗而非三线治疗方案这一问题，Pal表达了与Escudier不同的观点。

Pal说道，在这种情况下，相比Nivolumab，他或许更愿意选择Cabozantinib作为二线治疗方案。Cabozantinib相关实验数据本身就是一个有力证明。

生产Cabozantinib的Exelixis制药公司已经给予资金来支持这项临床试验。

制药公司表示，Cabozantinib比较昂贵，几个月剂量的价格大约在13,000美元左右。但是，每位患者需付的实际价格又因其保险而不同。对于那些因药价昂贵而支付不起的患者（无论是否有保险），他们也会提供援助。