转移性三阴性乳腺癌患者脑转移

2018年4月19日，英国《生物医学中心·癌症》在线发表复旦大学附属肿瘤医院和复旦大学上海医学院王中华、邵志敏、曹君、王碧芸、王磊苹、张剑、金佳等学者的研究报告，对单中心连续7年转移性三阴性乳腺癌女性脑转移的发生率、复发模式和预后进行了分析。

该研究对该中心2010年1月1日～2016年12月31日连续433例组织学确诊转移性三阴性乳腺癌患者进行回顾分析，计算首先复发于脑转移的发生率和脑转移的累积发生率，通过多变量比例风险模型，确定与生存相关的单变量和多变量因素。

结果发现，经过中位随访48.1个月，患者中位总生存为21.6个月，发生脑转移127例（29%），其中四分之一（32例）为复发首站。脑转移的1年和2年累积发生率分别为17%和25%。

确诊颅外转移至脑转移的中位时间为10个月，脑转移确诊后的中位总生存为7.3个月。

首先复发于脑转移与随后复发于脑转移的患者相比，中位总生存显著较长（17.3比6.3个月，P=0.008）。

不过，首先复发于脑转移与无脑转移的患者相比，中位总生存显著较短（17.3比22.1个月，P=0.006）。

脑转移所致死亡风险增加的独立因素：

脑转移灶超过三个

未针对脑转移治疗

随后复发于脑转移

有症状的脑转移

未控制的颅外转移

因此，转移性三阴性乳腺癌患者的早期脑转移发生率高、生存转归差，该研究结果支持对于转移性三阴性乳腺癌患者应该考虑进行脑影像学筛查。