老张五十多岁了，最近总是感觉背痛，还感觉按压胸口时疼痛。这种疼痛还是头一回啊！老张后来实在忍不住了，只好去医院做个检查。在医院拍了片子，医生又在他的右肺上做了穿刺。经过诸多医生耐心、细致的会诊，确定了老张得了肺腺癌。
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种。非小细胞肺癌约占各类肺癌中的80%-85%，而且像老张这样的非小细胞肺癌患者，在确诊时，大多数（70%）已经处于晚期[1]。
那么肺癌晚期还有没有治疗方法呢？本文简单介绍了一下非小细胞肺癌及相关靶向治疗。
一、非小细胞肺癌的早期和晚期症状
1早期症状
（1）胸部胀痛：肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
（2）
痰血：肿瘤炎症致坏死、毛细
血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。
（3）低热：肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
（4）
咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2晚期症状
非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。[2]
非小细胞肺癌的主要病因包括：吸烟；职业和环境接触；电离辐射；既往肺部慢性感染；
遗传等因素。
其中吸烟是肺癌的最重要的高危因素。烟草中的化学物质可能激活支气管上皮细胞中的致癌基因，从而导致正常细胞变成癌细胞。
老张以前抽烟很猛的，一天能抽四十支“红塔山”，都抽了二十多年了。
老张的病情比较复杂，不光是肺癌晚期，而且还存在较为严重的凝血功能障碍等并发症。显然也不适合射频消融等治疗方法。[3]
难道老张真的就要早早的离开人世了么？
医生对老张的家属说道，“虽然晚期晚期肺癌几乎无法治愈，但是实际上在晚期的肺癌患者中，还是有10%~21%的肺癌患者的生存超过了2年[4]还是要坚定信念，采用合理的治疗方法，也许还有一些延长生命的机会。”
二、美国最新的靶点治疗药物
近年来，肿瘤分子生物学和基因组学突飞猛进的发展，分子靶向药物针对特异性的靶点治疗肿瘤，其有效率高，安全性高，在肺癌领域得到广泛应用。[5]
所谓靶向治疗，就是在细胞分子水平上，针对已经确定的可能导致癌症的因素进行的治疗。
美国礼来公司研制的Portrazza（Necitumumab）是首个获准一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌的生物类药物（所谓一线治疗，指的是可以用于首次选择的、最理想、最经济的化疗方案，疗效相对较高。就是说这种药物是非常适合且优先推荐用于治疗肺癌）。
SQUIRE研究中1093例晚期非小细胞癌患者接受吉西他滨+顺铂或吉西他滨+顺铂+Portrazza治疗，Portrazza组患者的生存时间比前者平均延长11.5个月。2015年11月获得FDA批准。
也就是说，1093名接受吉西他滨+顺铂或吉西他滨+顺铂+Portrazza治疗的患者，平均延长寿命将近1年。也就是说其中有些患者的寿命可能延长远远超过1年。
当然，该药物在美国取得了成功，不单单取决于药物，也和美国的医疗条件和先进的治疗方案有密切的关系。数据显示，美国癌症患者5年存活率在60％至70％，而中国癌症患者的5年存活率仅在30％左右。[6]
鉴于大量的数据和临床证据，我们有理由相信，有条件的患者能接受美国医院的治疗，对于癌症的治疗当然是最好的。
小结：
1.吸烟是导致肺癌很重要的因素，甚至是影响肺癌治疗结果的因素。[7]
2.晚期肺癌可以选择靶向治疗药物单独或配合其他治疗，请遵医嘱。
3.晚期肺癌患者如果坚持治疗也有10%~21%的患者能继续生存2年以上。
4.Portrazza在治疗晚期肺癌方面体现了出了很好的疗效，当然这和美国先进的治疗方案有密切的关系。
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