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靶向光动力(PDT)穿刺介入治疗肝癌

2017-11-15 来源:中邦联合  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:光动力治疗对肿瘤细胞有高度的选择性,只杀肿瘤细胞对正常细胞几乎没有损伤,光动力可以说是一种靶向性治疗方法。

   靶向光动力(PDT)穿刺介入治疗肝癌

 
  实体肿瘤光动力治疗相对于(微波、射频、粒子、冷冻、强激光)的优势:
 
  一、肿瘤光动力治疗的最大优势:
 
  1)光动力治疗对肿瘤细胞有高度的选择性,只杀肿瘤细胞对正常细胞几乎没有损伤,光动力可以说是一种靶向性治疗方法。
 
  2)光动力治疗肝癌不会产生疼痛,靠近肝包膜,靠近胆囊,靠近重要器官不能热消融的可以考虑光动力治疗。
 
  3)光动力治疗后+放疗有放疗的增加敏感度的效果。放射剂量给予正常剂量的一半到三分之二的放射剂量,就能够达到全部的放射剂量的疗效。
 
  光动力治疗的不利因素:
 
  治疗时间长(2个小时左右);
 
  组织间照射需要多点穿刺布针;
 
  光动力治疗肝癌适应症及禁忌症
 
  (一)适应症:
 
  1.单发肿瘤,最大直径≤5cm;或者肿瘤数目≤3个,最大直径≤3cm;
 
  2.没有脉管癌栓、邻近器官侵犯;
 
  3.肝功能分级Child-pughA或B,或经内科治疗达到该标准;
 
  4.不能手术切除的直径>5cm的单发肿瘤或最大直径>3cm的多发肿瘤,光动力消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分;
 
  5.肿瘤巨大,或者弥漫型肝癌;
 
  6.伴有脉管癌栓或者邻近器官侵犯;
 
  第一肝门区肿瘤为相对禁忌证;肿瘤紧贴胆囊、胃肠、膈肌或突出于肝包膜为经皮穿刺路径的相对禁忌证;
 
  伴有肝外转移的病灶不应视为禁忌,仍然可以采用光动力消融治疗控制肝内病灶情况。
 
  (二)禁忌症:
 
  7.肝功能Child-pughC,经护肝治疗无法改善者;
 
  8.治疗前1月内有食管(胃底)静脉曲张破裂出血;
 
  9.不可纠正的凝血功能障碍及严重血象异常,有严重出血倾向者;
 
  10.顽固性大量腹水,恶液质;
 
  11.活动性感染尤其是胆道系统炎症等;
 
  12.严重的肝肾心肺脑等主要脏器功能衰竭;
 
  13.意识障碍或不能配合治疗的患者;
 
 
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