肝移植术就是通常说的换肝术,目前在技术上已经日趋成熟。肝移植治疗肝癌的优点则在于不仅可以彻底切除肿瘤,同时不受肝脏储备功能的限制,而且对门静脉高压症等多种合并症也有改善作用。
因此,对于特殊解剖部位的肝脏肿瘤,或存在严重肝硬化而无法接受肝切除、同时又符合肝移植标准的患者来说,肝移植是唯一可实施的根治性手术方法。肝癌患者肝移植术前常用处理方法包括:局部酒精注射、射频消融、介入栓塞治疗(TACE)以及近年来兴起的高强度聚焦超声消融治疗(HIFU)。对等待肝移植病人,肿瘤直径>3cm,射频消融治疗优于酒精注射治疗,因为消毁肿瘤较确切,且治疗周期短。理论上讲,肝移植是治疗合并肝硬化门静脉高压症肝癌患者的最佳选择。
虽然具有以上种种优点,但也并不意味着所有的早期肝癌患者都应接受肝移植,目前对肝功能正常的肝癌患者是否行应活体肝移植,其合理性仍存在较大争议,肝脏移植治疗受到多种因素的限制。
在亚洲国家,特别是我国肝源严重短缺,肝移植费用高,限制了肝移植大规模的开展,而经验不足的移植中心在处理肝移植术后排斥反应、感染或病毒及肿瘤复发风险的水平较低,同时肝移植相关的手术并发症仍较高,以上种种因素都限制了肝移植的广泛应。
肝移植也基本不被用于治疗进展期肝癌患者,因为此类患者在肝移植术后容易出现肿瘤复发,长期生存率较差,对于已经出现肝外转移的患者,移植也丧失了治疗意义。
因此,原发性肝癌病人如果肝功能良好,能够手术切除者,应首先选择肝切除术。而对于肝癌较早期、合并严重肝功能不全或者肝硬化终末期的病人,应积极考虑肝移植术,以取得较好的治疗效果。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4424恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥520清热利湿,活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛,纳差,呕吐,恶心,腹胀,身重,倦怠,黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
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健客价: ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥58清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥13健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥115用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥34用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥33适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
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健客价: ¥40清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥33免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
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