肺部有小结节要警惕早期肺癌..

2017-10-30 来源：癌症治疗指南标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：这个结果一方面显示肺癌的发病率越来越高，尤其是女性的发病率迅速上升，另一方面，也显示了肺部结节对于发现早期肺癌的重要性。

　　肺部有小结节要警惕早期肺癌

　　数据不说谎，肺癌高发情况迅猛

　　全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示，2010年，我国新发肺癌病例60.59万，居恶性肿瘤首位。2014年新发人数达到70~80万。因恶性肿瘤去世的病人，五个中有一个是肺癌。广州医药大学王继勇教授指出：女性肺癌发病率仅次于乳腺癌。这个结果一方面显示肺癌的发病率越来越高，尤其是女性的发病率迅速上升，另一方面，也显示了肺部结节对于发现早期肺癌的重要性。

　　肺癌是我国死亡率和发病率最高的恶性肿瘤。目前手术仍是唯一可以根治肺癌的治疗方法。早期的肺癌是没有任何症状的，中国70%~80%的肺癌病人一发现就是晚期，失去了手术治疗的机会，因此只能依靠体检来早期发现肺癌。

　　胸片、胸透查肺癌有缺陷最好做CT

　　肺癌的高危因素包括吸烟史（现在和既往）、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺结核）、烟雾接触史、空气污染等，其中吸烟是肺癌最大的危险因素。

　　然而，在我国的常规体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或者拍X光胸片来检查，这很可能漏掉一些“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋骨后面的肿瘤，特别是对于小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。

　　低剂量胸部CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍，可以检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示，LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。美国全国肺癌筛查试验证明，低剂量胸部CT筛查可降低20%的肺癌死亡率，可见其是目前最有效的肺癌筛查工具。

　　高危人群：建议每年做一次胸部CT

　　很多人担心用CT筛查肺癌会摄入很多射线。其实，肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算，几年做一次胸部CT，对于健康也没有什么影响。

　　那么作为常规体检来说，40岁以下的普通人群，可以每年做一次胸透或胸片，必要时做低剂量胸部CT；如果是40岁以上，同时符合以下条件的肺癌高危人群，上海远大心胸医院张富全主任建议每年都要做一次低剂量胸部CT：

　　1.“三个20”人群：吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的人群。

　　2.家族中有恶性肿瘤病史的人。

　　3.长期在污染环境工作的人。