科普 | 跟这个比，孙红雷退出“极限挑战”算什么。

　　黑色素瘤是一种恶性的皮肤癌，发生在使我们皮肤有着不同颜色的黑色素细胞里。紫外线辐射也是一个重要的因素，所以，请减少阳光曝晒与日光浴，特别夏季来临，毒日当空，正是海滨度假豪华游的旺季。如果一定要出去浪，那么请务必阅览以下内容。

　　电影《非诚勿扰Ⅱ》里，香山在自己的告别会上说：“奉劝大家长了黑痣赶紧点了去，那不是性感，而是要命，不要像我一样最后得黑色素瘤”。

　　这句话其实是错误的，因为，有些人的黑痣的确就很性感，比如说：

　　那么回到专业角度，黑色素痣到底会不会引起什么健康隐患呢？

　　如果放在显微镜下观察，我们的皮肤从外到里依次解剖结构分别是表皮层、真皮层、皮下脂肪层，根据位置不同，我们把黑色素痣分三种：皮内痣、交界痣、混合痣。通常来说皮内痣都是良性的，不用动它，但交界痣和混合痣就不好说了，有可能会发展成为黑色素瘤，因为交界痣，顾名思义就是表皮层和真皮层之间的位置，这里有一层基底细胞层，生长比较活跃，负责皮肤的新陈代谢、定期脱落更新，发生在这个位置的痣就相对危险。混合痣，就是皮内痣和交界痣混合在一起的一种痣，也很危险。

　　什么是黑色素瘤？

　　黑色素瘤是一种恶性的皮肤癌，发生在使我们皮肤有着不同颜色的黑色素细胞里。黑色素瘤是美国第六大常见癌症，并且每年确诊黑色素瘤病例数的增长速度超过了其他所有癌症。黑色素瘤一开始通常是单个肿瘤或病变，然后肿瘤细胞可扩散到附近淋巴结和身体远处的部位。肿瘤一旦播散到其他地方时，就称为进展或转移。除了前面说的交界性黑色素痣和混合型黑色素痣会增加黑色素瘤风险以外，黑色素瘤的发生还跟基因有关，另外，紫外线辐射也是一个重要的因素，过去5年苏格兰的黑色素瘤发病率激增18%，专家估计可能跟臭氧层空洞有关。所以，请减少阳光曝晒与日光浴，特别夏季来临，毒日当空，正是海滨度假豪华游的旺季。如果有读者朋友不得不外出，那么请务必记住下列几点：

　　1.早上十点到下午四点间，尽量避免直接曝晒于太阳下。

　　2.穿著防晒的衣服。戴能遮到脸、脖子、和耳朵的宽边帽。标注抗UV（UPF）材质的衣服较能够有效防晒。

　　3.建议每天都要涂抹能够抗UVA与UVB的广谱防晒霜（防晒系数SPF至少30）。如果大量出汗后或是游泳后，建议每一、两小时就补涂防晒霜。

　　4.避免照射日光灯、避免使用日光浴床或日光浴沙龙。

　　5.请定期做皮肤检查，包括接受专业医护人员的检查与自检，了解更多黑色素瘤筛查与保护皮肤免于阳光曝晒的方法。

　　6.另外，少晒太阳可能会减少体内维生素D的生成。不过一些研究显示，大约晒了不超过十五分钟的太阳就能够让身体产生足够的维生素D了。建议较少晒太阳的人咨询医生，如何摄取足够的维生素D，包括可虑使用补给品。

　　在此附上黑色素瘤的特点，帮助读者识别这头饿狼不幸罹患黑色素瘤的患者能够早发现早治疗，接受“那一刀的温柔”，脱离险境。黑色素瘤的特征有哪些？

　　早期黑色素瘤的特征可以用“ABCDE”规则描述：

　　不对称（asymmetric）：其中一半的形状与另一半不匹配。

　　边界（border）：不规则。边缘不规则，边缘通常粗糙，有锯齿或轮廓模糊。

　　颜色不均匀(color)：其颜色可能扩散到周围皮肤。可能存在黑色、棕色或褐色等颜色，同时也可以看到白色、灰色、红色、粉红色或蓝色的区域。

　　直径（diameter）：大小发生变化，通常是变大。黑色素瘤可以很微小，但大多数是大于6毫米宽（约1/4英寸宽）。

　　恶化（evolvement）：痣在过去几个星期或几个月内发生变化。黑色素瘤在外观上改变很大。

　　许多都带有所有的ABCDE的特征，还有一些黑色素瘤可能只带有一个或两个ABCDE特征。这里展示了几张黑色素瘤的照片。

　　黑色素瘤如何治疗？

　　1.黑色素瘤的治疗，根据黑色素瘤的病理分型、临床分期等不同，治疗方法存在一定差异，但是大体上分为手术治疗、放疗、化疗和免疫治疗、靶向治疗。

　　2.如果是早期，局部切除病灶就可以解决问题，如果疾病进展，则还需要进行局部的淋巴结清扫，再后续进行辅助放疗、化疗。

　　3.如果分期再后面一点，比如说III期、不能手术切除的转移性黑色素瘤，一般建议全身治疗或者推荐参加临床试验，会先对患者进行基因检测，再根据基因突变的结果和病情进展快慢选择治疗方案，包括PD-1单抗、CTLA-4单抗、BRAFV600抑制剂、c-KIT抑制剂、MEK抑制剂、大剂量IL-2和化疗等。

　　4.所以，对于发现以上图片所示改变的朋友，还是建议第一时间先到医院里咨询医生、完善检查、明确诊断，看看目前到底处在哪个阶段，再根据情况选择治疗方案为宜。

　　最后的最后，对于身上有痣，你们或许很问：怎样祛痣才科学正确呢？

　　1.对于良性的色素痣，能不点最好不点，除了脚底板；

　　2.能手术切除术的痣，最好不要激光点痣；

　　3.能一次点掉的痣，最好不多次。

　　分析：物理刺激会造成良性的黑色素痣恶化，变成黑色素瘤，这也是为什么我们脚底最容易长黑色素瘤，就是因为我们每天走路摩擦，所以脚底板的痣，应该早点切掉。手术切除能够达到理想的范围和深度，一次性斩草除根，同时，取下来的痣还可以进行病理检查，科学判断良性还是恶性，如果是恶性，早期治疗比什么都重要。