做了开胸手术后,多久才能下床?大部分专家都会告诉你,需要一周左右的时间,其中前2天还可能躺在ICU病房重症监护。但近日,长沙珂信肿瘤医院打破了这一记录,一名肺癌患者进行开胸手术后,第二天就能下床行走进行康复训练。为其主刀的医生正是“湖南胸部肿瘤外科第一人”谭正教授。
左胸阵发性隐痛
医院检查竟是肺癌
家住湖南省新化县的陈佑,平日在外打工,偶尔在老家当“摩的”司机,为家里生计赚点外快。
今年5月初,在外跑了一天的陈佑刚回到家,左胸突然隐隐作痛。“当时想着可能是太累,休息一晚就好了。”但他没想到的是,一整晚这疼痛就没停下来,“隔段时间就痛几分钟,但还能忍受。”
第二天醒来,妻子看他还是不时按住胸口,便陪同他一起去了附近的诊所输液。输液过后,陈佑的病情不但没有好转,甚至还出现了呼吸困难的症状。
△术后患者自行坐立进行雾化治疗。
陈佑这才察觉情况有些不对,辗转多家医院后,最终被诊断为左上肺鳞癌,并出现左下肺转移。为求进一步的治疗,5月26日下午,陈佑在当地医院医生建议下来到长沙珂信肿瘤医院求诊。
“毕竟是三级肿瘤专科医院,还有单独的肺部肿瘤防治中心,很多大牌专家在这里坐诊。”陈佑说,当初选择珂信也是因为考虑这边大牌专家多,挂专家号比别的医院相对容易点。
历时3小时
顺利开胸切除肺部病灶
住院后,肿瘤防治中心专家们对陈佑的病历资料进行了详尽分析,并重新评估了其身体素质,一致认为应该抓紧时间为实施手术治疗。
经过完备的术前准备,陈佑于6月5日早晨8时30分许,被推入手术室,接受了左上肺全切、左下肺部分切除手术,以及纵膈左肺门淋巴结清扫术和胸膜粘连烙断术。
△行开胸手术后,患者状态恢复良好。
鉴于患者病情复杂,本次手术由长沙珂信胸外科主任、“湖南胸外科手术第一人”谭正教授主刀。“开胸后发现肿块位于左上肺,跨过叶间裂,已浸润左下肺外侧基底段,所以只能切除整个左上肺,左下肺应患者本人及其家属强烈要求,则尽最大程度保留,整个手术花费了差不多3小时。”
“手术比想象中轻松很多,原以为要进入ICU病房重症监护,没想到直接返回病房了。”陈佑坦言做了最坏打算,但结局比预料好上很多。
康复神速
术后次日就能下床运动
更令陈佑没有想到的是,回到病房的第二天,他就能独自下床进行康复训练了,“别人做完开胸手术后七八天下床都比较困难,没想到我能这么快下床,说实话有点太不可思议了。”
“一般情况下,开胸手术后的病人可能会出现呼吸功能不全、心律失常等症状,即使是在国内顶尖医院,也会让病人返回ICU病房休养至少1至2天,能一周左右下床就不错了。”
△手术次日,患者就能下床走动进行康复训练。
谈及陈佑之所以能如此快地康复,谭正教授认为关键在于患者的治疗方案里引入了国际最先进的快速康复理念。
原来,在陈佑手术之前,医生就让他戒烟,并进行了术前心肺功能锻炼、给予快速康复的药物与治疗。“术中进行微创手术,并调整心率、保温、控水,减少术后机体的应激反应及交感风暴,术前术后都给予特殊代谢性营养支持治疗,这样能极大的减少手术创伤对身体的打击,所以才能这么迅速的恢复。”谭正教授表示。
据其介绍,快速康复是通过学科优化合作的方式,在术前、术中及术后应用一系列优化措施来减少手术应激和并发症,加速病人术后的康复。目前,快速康复是一种新的临床治疗模式。
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