癌症诊断也会带来损伤?
实验数据来源于1991-2009年间瑞典国家人口和健康登记册,共有720901名癌症诊断者被纳入本次研究;本次研究旨在探究癌症诊断前后患者医源性和非医源性损伤的相对危险性。
确定所有与医源性或非医源性相关的损伤。在同一患者中使用条件泊松回归分析对比“诊断期”(诊断前后16周)损伤发病率与“诊断前期”(诊断前一年相同的32周)的损伤发病率。
医源性损伤:
诊断期间,共有7306例医源性损伤和8331例非医源性损伤。与诊断前期相比,诊断期医源性损伤的发生率比为7(95%可信区间为6.6~7.4)。癌症诊断前两周损伤的风险增加,并在诊断后的两周达高峰(48.6,37.3~63.5)。
非医源性损伤:
与诊断前期相比,患者在诊断期间非医源性损伤的发生率比为1.9(1.9~2)。癌症诊断前四周损伤的风险增加,并在诊断前两周达到高峰(5.3,4.6~6.1)。对于所有常见的癌症,诊断期间这两种类型的损伤的风险均增加,但是,非黑色素瘤皮肤癌中损伤的风险增加最小。
综上所述,癌症患者诊断的医源性和非医源性损伤风险高度增加,需要在诊断前后短期内接受住院护理。本次研究结果进一步揭示了医疗并发症的总负担,并呼吁在癌症诊断过程中预防有意或无意的损伤。
原始出处:
QingShen,DonghaoLu,etal.,Injuriesbeforeandafterdiagnosisofcancer:nationwideregisterbasedstudy.BMJ2016;354doi:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4218.
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