弥漫大b细胞淋巴瘤的症状 淋巴癌的危害有什么

　　弥漫性大B细胞淋巴瘤是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。

　　根据形态学，WHO分类中DLBCL可包括中心母细胞型、免疫母细胞型、富于T细胞/组织细胞型、间变细胞型、浆母细胞型及表达ALK全长型。由于这些亚型对临床治疗和预后没有明确的意义，WHO分类中将其归为一类。DLBCL典型的免疫组化表达为：CD20+、CD45+、CD79a+、Ki67+、CD3-。分子遗传学检测可显示bcl-2、bcl-1、c-myc抗原受体基因重排。

　　包括蒽环类药物的联合化疗使DLBCL成为有可能治愈的肿瘤，但仍有许多患者因该病而死亡。国际预后指数(IPI)包括了侵袭性淋巴瘤(其中大部分为DLBCL)具有独立预后价值的5项临床特征。根据IPI积分，将侵袭性淋巴瘤患者进行危险性分组：0~1分为低度危险，2分为低到中度危险，3分为中到高度危险，4~5分为高度危险。各组化疗CR率和5年生存率分别为，低危组87%和73%，低到中危组67%和51%，中到高危组55%和43%，高危组44%和26%。全组5年生存率52%。为了进一步提高DLBCL患者的长期生存率，近年来开展了多方面的临床研究。其中，提高化疗剂量密度的研究，免疫化疗的应用，从分子生物学水平研究DLBCL的分型取得了令人瞩目的进展。应用生物标记预测免疫化疗疗效，目前还处于研究阶段，尚不足以广泛应用于临床，但已体现了一定的价值。

　　临床表现

　　在临床表现上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变，患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。本病病程进展迅速，如不予以积极治疗，中位生存期不足一年。

　　判断标准

　　一般采用国际预后指数(IPI)，包括年龄(是否大于60岁)，行为状态(俗称“体质”或“体格”，是否差)，根据淋巴结的累及情况进行的分期(是否Ⅲ、Ⅳ期)，淋巴结外病变的数目(是否≥2)，血清乳酸脱氢酶的水平(是否升高)5个指标，如果每个指标答案为“是”，即得1分，最后得分0-5分，分数越高，危险度就越高。

　　也可参考美国MDAnderson肿瘤中心的指标来划分，包括5项：有无持续性的系统症状，分期是否Ⅲ、Ⅳ期，肿块直径是否大于7cm，血清乳酸脱氢酶的水平是否高于正常的1.1倍，血清β2微球蛋白是否高于正常的1.5倍。如果符合其中2项以上，则为中高危或高危。

　　淋巴癌的危害有什么

　　淋巴癌患者是很痛苦的，需要承受的压力真是非常人能忍受的，令患者非常沮丧，甚至放弃治疗的念头。而且淋巴癌的出现还会伴随很多的并发症，这样更加令人有一种“伤不起”的感觉。那么，淋巴癌究竟会有什么危害呢，我们一起来看看。

　　淋巴癌的并发症同样会对患者造成一定的伤害。

　　1、淋巴癌患者还会出现一些胃肠道疾病的症状，如患者随着病情的发展慢慢的食欲开始减退，还有腹痛以及腹泻的症状，还能从淋巴癌患者身上发现腹块。该病的患者也会出现和直肠癌相似的症状，如肠梗阻、出血等症状。

　　2、淋巴癌的并发症还表现为肝区疼痛，这是因为肝胆受侵引起的疼痛。临床上，该病的患者还表现出骨骼局部疼痛的症状以及伴有继发性的神经压迫症状。此病的患者皮肤也会出现一些痒疹及瘙痒的症状，而这种瘙痒症多出现在霍奇金病中。

　　3、该病的患者，扁桃体以及鼻、口、咽部常见有淋巴瘤侵犯患。淋巴癌患者还会出现一些其它的并发症，如淋巴瘤侵犯患者的胰腺，导致患上吸收不良综合征。这些疾病，均是由淋巴癌引起的并发症。

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