垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
临床表现
1.激素分泌异常症群
激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群
(1)神经纤维刺激症呈持续性头痛。
(2)视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。
3.垂体卒中
4.其他
垂体前叶功能减退表现。
检查
1.颅X线平片
正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;
2.CT扫描
垂体密度高于脑组织;
3.磁共振成像(MRI)
对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;
4.气脑和脑血管造影。
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