肝母细胞瘤是一种恶性的胚胎性肿瘤,大部分患儿体内,只有单发的肿瘤。一般来说,患儿引起这种疾病的原因是因为胚胎结缔组织发育异常所引起的。很多朋友不了解肝母细胞瘤的症状有哪些,下面我们就来看看这种疾病会给婴儿带来哪些表现。
肝母细胞瘤的症状
1、腹部隆起
对于肝母细胞瘤的患儿来说,腹部膨隆是一种常见的症状。大多数患儿的父母能够在平常或者体检的时候发现孩子上腹包块,所以,大部分的患儿都是因为腹部肿大才去就诊的。其次,患儿得了这种疾病之后,并不会出现一些特异性的临床症状,患儿经常会出现厌食和体重减轻和食欲不振的情况,还有会出现呕吐的腹泻,不过黄疸的症状比较少见一些。
2、肝脏肿大
另外,患儿会出现肝脏肿大和面色苍白的情况,在检查右上腹的过程中,能够发现肿大的肝脏,比较大的话可能会到盆腔。在触摸的时候,能够发现瘤结节,并引起疼痛。等到晚期的还会,患儿会出现腹水和黄疸。还有一部分的患儿会以性早熟的表现作为始发症状,这类患儿主要的表现是声音低沉和生殖器增大以及阴毛生长等状况。
肝母细胞瘤的病因
发病原因(75%):
病因可能是胚胎结缔组织的异常发育,是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤,新生儿可能在子宫内发生,有文献报道发生于妊娠7个月胎儿,成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后,才发生恶性肿瘤。
发病机制(15%):
肝母细胞瘤多发生在肝右叶,约半数病例侵犯两叶或为多中心型一般为单发圆形界限清楚瘤体直径在5~25cm不等。肿瘤的大体表现与所含的骨样软骨或纤维组织等间叶组织成分有关。通常来说肿瘤呈粗糙结节状或分叶状隆起于肝表面,界限清楚,半数有包膜,质地较硬肿瘤颜色为棕褐色至灰白色剖面质地均匀一致可发生出血、坏死和钙化多不伴有肝硬化镜下显示肿瘤由成熟期不同生长阶段的上皮成分和间质变异成分所构成根据肿瘤细胞的分化程度可分为胎儿型(高分化型)胚胎型(低分化型)与混合型。
1.胎儿型:胎儿型肝细胞比正常肝细胞小呈多边形胞界清楚胞浆呈嗜酸性颗粒状,可有空泡细胞核浆比例为1∶4~1∶2核呈圆形或卵圆形染色质粗细不一,含单个核仁核分裂象少见。细胞排列成两个细胞厚的不规则肝细胞束肝束之间为肝窦。肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析显示,胎儿型多为二倍体。
2.胚胎型:胚胎型肝上皮细胞分化较差细胞小梭形胞界模糊胞浆少核浆比例为1∶1~2,核染色质丰富,核仁大而明显核分裂象易见。此型细胞黏附能力差,往往簇集成玫瑰花瓣状或联结成疏松的索带状肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析显示胚胎型多为异倍体异倍体肿瘤易发生血管侵犯,预后较差常见的肝外转移为肺、腹部淋巴结和脑等。
3.混合型:混合型肝母细胞瘤还含有其他间质成分如骨样组织软骨、细条纹的肌肉、鳞状细胞灶、角化珠等。
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