由于肿瘤生长快,加之脑组织反应严重,疗程一般均相当短,如肿瘤有出血,则症状迅速进展。如有瘤内坏死,形成囊肿,症状发展亦较快、多发性肿瘤症状较重、病程亦短。70%~90%病程在半年以内,很少超过1年,个别的可达2~3年。平均3.5~4月。症状表现主要包括颅内压增高及一般症状和局部症状两方面。
1、颅内压增高及一般症状:由于肿瘤生长迅速及周围脑水肿严重,颅内压增高症状出现较早而显着。90%左右病人有头痛,70%左右有恶心呕吐,70%以上有视乳头水肿,30%~40%并有眼底出血,致视力减退者约占20%,约15%有外展神经麻痹,晚期约15%的病人有不同程度的意识障碍,并可有脑疝症状。病人一般状况多较差,有的明显消瘦。20%左右病人有癫痫发作,多数为局限性发作。由于肿瘤多累及额颞叶且脑水肿范围较广泛,亦常有精神症状。常见的表现为反应迟钝、表情淡漠等。脑膜转移主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征,局部体征很少见。
2、局部症状:由于肿瘤对脑的损害较重,并且常为多发,局部症状多显着,且累及范围较广。依肿瘤所在部位产生相应的体征。40%以上病人有偏瘫、约15%有偏侧感觉障碍,约10%有失语,5%左右有偏盲。位于小脑者则有眼球震颤、共济失调等,亦可有后组颅神经症状。
颅内转移瘤应做哪些预防
1、饮食调护:术后及放、化疗期饮食以芳香化浊食品为好,可多食猪脑等动物及禽类脑髓。多吃绿豆、赤小豆、西瓜、冬瓜等。忌进辛辣走窜的刺激性食品,忌进餐暴怒。
2、避免过度用脑,颅脑外伤,用力大便,剧烈咳嗽等,以免加重颅内压症状。
3、保持情绪平稳,可选择太极拳、十二段锦、坐功等静功锻炼,强度不宜过大。
4、如出现顽固性头痛、喷射性呕吐、复视、暴盲、肢体失调、语言障碍等症状,应速去医院急诊。
5、根抬术后宜3-6个月复查1次,未治者,1-3个月复查1次,须有家属陪同。
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