很多病人就诊时有贫血和血小板增多,尤多见于肝母细胞瘤患儿,肝母细胞瘤患儿的肝功能常正常,但肝细胞癌病例因并发于肝炎或肝硬化,血清胆红素,碱性磷酸酶和转氨酶可能增高。
肝癌恶性程度高,生长迅速,因而导致肿瘤相对供血不足,以致出现中心缺血、坏死及液化。若此时肿块体积增大过快,而肿瘤被膜不能伸展,则可导致肿瘤表面溃破,引起出血;肝癌缺血、坏死并继发感染,亦可导致破裂出血;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂出血;门静脉被癌栓栓塞后,表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死。
肝癌破裂典型临床表现为突发剧烈上腹痛和腹腔内出血。50%以上患者突发性右上腹剧痛,从肝区开始迅速延至全腹,痛可牵涉至右肩部。伴有明显腹膜刺激征,多数病人可叩及移动性浊音;如出血量大,则引起晕厥和休克。
部分病人出现进行性腹胀,与血性腹水及腹膜刺激有关。
此外尚有呕吐、腹泻等不典型消化道症状者。
常见治疗肝癌的三大方法
肝癌是死亡率很高的恶性肿瘤之一,威胁着患者的生命安全。常见治疗肝癌的方法分哪三个呢?
一、外科手术治疗法。外科手术治疗法是治疗肝癌的传统方法,主要包括以下几种:1.手术切除法。2.不能切除采用局部治疗法:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎。②置入式注药泵输注化疗。③术中置入式微波辐射治疗。④术中冷冻治疗。⑤术中电化学治疗。⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗。⑦肝癌的序贯治疗。
二、放射治疗法。医院采用钴60γ射线、X射线或高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射,使治疗肝癌的效果有明显的提高,副作用可降低到最低水平。其主要包括:体外放射治疗法和体内放射治疗法。
三、化学药物治疗法。因为95%的肝癌患者在确认诊断时已经失去外科手术治疗的机会,所以多数肝癌患者要依赖化学药物来治疗肝癌。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗法被认为是除外科手术治疗肝癌的最好方法。
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