肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移密切相关,一般中央型肺癌出现症状较周围型者为早,且较明显。临床上多数患者就诊时已有症状,无症状者仅占5%。临床上常见的症状和体征有以下几个方面。
1.由原发癌肿引起的症状和体征包括咳嗽、咯血、胸闷和憋气、喘鸣、发热及消叟和恶病质等。咳嗽为最常见的早期症状,为肿瘤刺激支气管黏膜或隆突引起,常为刺敫性干咳,有时呈高音调金属音。并发感染时有黏液脓痰,肺泡癌时可咳出大量黏液痰。
由于肿瘤组织血管丰富,常引起痰内持续带血或间断带血。如侵蚀大血管,则可引起大咯血。中央型肺癌生长引起支气管狭窄或阻塞,即发生胸闷、憋气。肿瘤播散或转移引皂大量胸腔积液或心包积液,也会引起进行性胸闷、憋气加重。喘鸣是由于支气管部分塞引起的,常为局限性哮鸣音。肿瘤部分或完全阻塞支气管时易引起阻塞性肺炎或肺脓肿,出现细菌感染性发热。肿瘤坏死也可引起发热。肺癌发展至晚期,由于肿瘤引起的体质消耗和摄入障碍等,可出现消瘦和恶病质。
2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征有胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征和肺上沟瘤压迫引起的症状等。胸痛为肿瘤侵犯胸膜、肋骨、胸壁或肋间柙经引起。当肿瘤压迫或侵犯食管时即可引起吞咽困难,有时可引起支气管-食管瘘。肿瘤转移旗纵隔淋巴结肿大时可压迫喉返神经,出现声音嘶哑。当肿瘤侵犯上纵隔压迫上腔静脉时,头部和上腔静脉回流受阻,产生头面部和上肢水肿,可引起头痛和头昏或眩晕,即上腔静脉综合征。肺上沟瘤压迫臂丛可引起同侧肩关节、上肢内侧的剧烈疼痛和感觉异,也可包括何纳综合征,即同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等。有吋可引起上肢无力和感觉障碍。
肺癌治疗常见方法
肺癌的治疗效果仍未能满意,只有少数早期肺癌病例,病灶较小,且局限于一个肺叶内者,如能得到及时的治疗,可望获得根治,但大多数的人在明确诊断时癌肿病灶已较大,并已侵及肺外的器官组织,则仅可进行姑息性疗法以改善症状,减轻痛苦,延长寿命。因此有肺癌应尽早发现,诊断和治疗。
外科疗法
手术疗法的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留健康的肺组织。各型的肺癌,如病灶较小,原发肿瘤局限在支气管内,尚未发生远处转移,病人的全身情况较好,手术后五年生存率可达50%。但大多数的后期患者,如有广泛的肺门,纵隔淋巴转移,胸膜或心包转移,胸外的淋巴转移,或远处器官的转移,及并有心、肺、肝、肾等功能障碍,手术治疗并不适宜。
化学疗法
抗癌药物有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用,临上可单独应用于晚期肺癌病例起姑息治疗的作用,以纾缓症状。在更多时候是与手术及放射治疗等综合应用,以防止癌肿转移、复发,提高长期生存率。在各种类型的肺癌中,未分化小细胞癌对抗癌药物最为敏感,疗效最好,鳞状上皮细胞癌次之,腺癌敏感度最低。现时的化学治疗多数是用间歇性联合多种药物的方法,结合细胞动力学的原理,发挥药物间的协调作用,治疗的效果最好。
放射疗法
放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种方法,在各型肺癌中,未分化小细胞癌对放射治疗最为敏感,次之为鳞状上皮细胞癌,腺癌的敏感度最低。多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛,出现远行转移等不良情况,不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命。不愿接受手术治疗的肺癌病人,单纯放射治疗3年生存率约为百分之十,五年生存率为百分之三。
教你预防肺癌六招
1、远离烟草
吸烟已经被证明了与肺癌的发生有很大的关系,远离烟草能够从很大程度上减少人们患肺癌的风险。不管吸烟史有多久,只要有决心和毅力戒烟,什么时候都不晚。
2、积极进行体育锻炼,提高身体免疫力
体育锻炼可以增加肺活量,增强自身的免疫力,提高身体的健康水平。研究证实,哪些经常参加体育锻炼的人,罹患肺癌的几率比普通人低很多。每天进行一次二十分钟的体育锻炼,就能让人精神倍加,免疫力增强,降低患癌症的风险率。
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3、保持合理健康的体重
超重和肥胖对于一个人来说都不是好事。因为,严重肥胖和超重的人,肺部承受着更大的一个压力。哥伦比亚大学研究发现,在美国,肥胖成年人中,患肺癌的比例更高。因此,保持健康的体重,做到饮食有节律,是健康的保证。
4、多吃水果和各种绿色蔬菜
美国癌症协会调查认为,某些含有维生素矿物质和微量元素的果蔬,对癌症细胞有一定的抑制作用,能有效降低癌症的发病危险。国内医学界多数专家都认为,保持身体健康的最好办法就是健康饮食。
5、远离厨房油烟污染
据统计,油烟中含有的致癌物质是一根香烟的几十倍。因此,在厨房做饭时要做好排烟工作。特别是家庭主妇,不要盲目地喜欢那些高温煎炸食品,对人体没有任何好处。油烟机的效果并不好,开窗,迎接自然风,才是最好的办法。
6、远离环境污染
对于大气污染来说,是我们无法避免的大环境。出门时,记得带上消毒口罩。防止空气中有毒物质吸入肺中。对于小环境污染即室内污染,应当尽量避免。如果无法避免,就要多开窗通气,经常外出进行肺部空气对流,减少与污染环境接触时间。
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