关于肝癌合并门静脉癌栓，你想知道的都在这里

　　原发性肝癌是全世界第5大常见恶性肿瘤，占肿瘤致死原因的第2位，每年新发肝癌病例和死亡病例一半以上发生在我国。据最新中国恶性肿瘤发病和死亡分析报道结果显示，我国肝癌发病率居恶性肿瘤第4位，病死率居第2位。过去20年，虽然肝癌的诊治取得巨大进步，但多数患者诊断肝癌时病情已为进展期，预后不理想。

　　八一医院放疗科主任孙向东指出，目前原发性肝癌以肝细胞癌(以下简称肝癌)为主，占95%以上。肝癌细胞易侵犯门静脉系统，形成门静脉癌栓。肝癌门脉癌栓(以下简称PVTT)也就是肝脏的门静脉中出现了癌组织，这是影响肝癌预后的重要因素，临床发生率高达60%-90%。一旦出现门脉癌栓，若不进行治疗，生存期仅为3-6月。

　　门脉癌栓的形成会带来哪些危害呢？

　　1、促进肿瘤细胞在肝内广泛播散。

　　2、原发性肝癌患者往往合并乙肝肝硬化，癌栓形成影响肝脏正常血供，加重门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张出血、脾大、脾功能亢进和腹水加重等。

　　3、门静脉汇总了肠系膜静脉、脾静脉的血流。而食物中的养分从肠道吸收，经此静脉系统汇集至肝脏，合成人体需要的肝糖原、蛋白质、脂肪等。当门静脉被癌栓阻塞后，这些养分无法进入肝脏，会导致衰竭。

　　4、由于大部分指南将合并门脉癌栓列为肝移植、手术以及介入的禁忌症，因此PVTT目前尚缺乏有效的治疗方法。

　　目前，门静脉癌栓可通过三种方法进行诊断：

　　1、超声检查。可显示门静脉管腔及血流情况，辨别其内有无异常组织回声和血流。

　　2、核磁共振。对门脉癌栓有高度的敏感性和特异性，加之对于肝脏肿瘤较强的分辨率，一般肝癌的患者都需要选用此项检查

　　3、CT。表现为门静脉管腔增粗，内部有低密度充盈缺损。