化疗对乳腺肿瘤的作用 乳腺肿瘤的护理措施

　　全身化疗为乳腺癌治疗的重要手段，青年乳腺癌患者需要面对的一个特殊问题是治疗相关性无月经，包括暂时性和永久性无月经。这会导致生育能力丧失、绝经期症状出现、性功能障碍。

　　化疗相关的无月经与患者年龄、使用药物、药物剂量等有关。6个周期CMF方案化疗，可导致40岁以上患者中80%-95%出现停经，在40岁以下患者其发生率为30%-40％。而用CA方案化疗的乳腺癌患者，导致无月经的概率较低。4个周期CA方案化疗后无月经的发生率在40岁以上患者为50％-60%，40岁以下患者为10％-15％。30岁以下患者在接受6个周期CMF方案或CEF方案化疗后，停经发生率达20％。化疗相关性停经可能是可逆的，一些患者可能在治疗后几个月或几年内恢复月经。

　　化疗后持续停经1年以上者，绝大多数卵巢功能无法恢复。标准的内分泌治疗，如他莫昔芬或卵巢药物去势治疗不会导致永久性绝经，但这类治疗常需持续数年，这期间不能怀孕。

　　提早绝经及卵巢功能障碍等相关问题常反映为雌激素水平的突然下降，导致患者更年期症状、泌尿生殖器官功能障碍、社会心理和性心理障碍，从而加速骨质疏松、心血管疾病发病率升高。

　　化疗后，青年女性的生育能力明显低下，即使有持续规律的月经周期，也不代表有生育能力，也可能存在卵巢功能衰竭，这种卵巢功能障碍可能明显影响患者的生育能力。

　　乳腺癌的护理措施

　　患者乳腺癌术后，术后护理需要注意留意患者引流管情况，注意患侧肢体的适当锻炼，注意防止褥疮的发生，注意防止下肢静脉血栓的发生。患者术后主要是注意引流管的引流情况，注意适当锻炼患侧上肢。乳腺癌病人手术后，家属应尽早进行术后的康复功能锻炼。

　　帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。

　　一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约56次。

　　术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次34遍，每天约35次。

　　术后第四天，可用健康侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天34次。

　　术后第五天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次23遍，每天24次。

　　术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次23遍，每天34次。

　　术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次23遍，每天34次。

　　术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次23遍，每天34次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶，每次23遍，每天23次。

　　手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。

　　当然，乳腺癌患者在术后锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼，不可操之过急，亦戒术后不进行锻炼。

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