肝良性肿瘤的种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。那么,肝良性肿瘤怎么治疗?
肝良性肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤良性病变。肝海绵状血管瘤和肝细胞腺瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤,多见于女性,其病因可能与胚胎期血管发于畸形有关,另有雌激素可使肿瘤迅速增长的报道。
诊断明确的比较小的肝良性肿瘤大多无需治疗,每半年到一年做一次B超,随访观察。
当诊断不明或肿瘤大于5cm且有明显症状或进行性增大者需要治疗干预。
(一)外科手术:手术切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段。由于多数患者不伴肝炎肝硬化,且肿瘤切除不必保证必要的切缘,所以即便是大范围肝切除(如三叶切除)手术具有较好的安全性。肝血管瘤捆扎术是另一种安全、有效的术式。肝动脉结扎术结合术后放射治疗,可减轻病人症状。
(二)放射治疗:以减轻病人不适症状为目的的姑息治疗。适用于不能耐受手术或病灶弥漫多发的患者及术后的辅助治疗。
(三)其他治疗:介入(TAE)治疗对于较大的血管瘤远期治疗效果较差,且TAE应用刺激性强烈的栓塞剂容易引起胆瘘、感染等严重并发症。射频、微波、冷冻治疗难以较大血管瘤中达到并维持治疗所需温度。故单独应用上述治疗方法疗效差。
肝脏良性肿瘤怎么引起的
肝良性肿瘤可来源于肝内各种细胞,包括肝实质细胞、肝内血管组织和间质组织。大部分肝脏良性肿瘤通常是偶然发现的,或者在影像学检查中发现,在其他问题上也可能存在。因此,外科医生应充分了解如何鉴别良恶性肿瘤,并采取合理的手术切除。
肝脏良性肿瘤诊断标准&肝脏良性肿瘤做哪些检查
对于肝脏良性肿瘤,无特异性的血液方面的试验,AFP有助于肝癌的诊断,但阴性并不能排除癌肿。非特异性的肝功能检测对一个肝肿块无鉴别诊断的意义。血清学检查有助于球棘虫病的诊断。
对于肝脏良性肿瘤,无特异性的血液方面的试验
现代影像学检查是肝肿瘤诊断和处理的关键。超声波可以鉴别囊性或实性的病变,并同时观察周围包绕的大血管,是最便宜最普遍使用的影像学方法。红细胞标记肝血池扫描对血管瘤的诊断有较大意义。ECT亦有帮助。
此外,还可以提供更多的信息的位置,形态和肝肿瘤切除。但是,它只能提供肝脏病变,不能定性诊断。
对肝肿块使用针穿活检仍是有争议的。因为针穿活检可引致出血,球棘虫囊肿外流引起腹膜炎而危及生命。甚至肿块中心取活检,亦难以将肝硬化、肝脏局灶性结节性增生、肝腺瘤与正常肝组织鉴别。
因此,如已计划好剖腹术的病例,其它影像学检查已确定诊断,而针吸活检所获得的资料并不影响临床的处理,就不应冒针吸活检的危险。如果针吸活检的结果能使病人免于手术,则有做的必要。
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