Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗方案选择

　　肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一，其发病率和死亡率位居各类恶性肿瘤首位。在肺癌患者中，非小细胞肺癌患者所占比例约为80-85%，其中约25%为Ⅲ期病例。患者的长期生存率偏低，中位生存时间仅为15.3-21.7个月。约20%的Ⅲ期患者在接受放化疗后获益持久,病情得到控制。

　　放化疗包括同步放化疗和序贯放化疗。同步放化疗治疗肺癌取得了较高的响应率，生存率也相应提高，其不利之处在于毒副作用增加。其中最常用的是依托泊苷联合顺铂同步放化疗（EP)治疗方案。由于EP方案的毒副作用，少剂量的卡铂联合紫杉醇的同步放化疗（CP）成为新的选择。

　　来自美国西雅图的研究者回顾性分析了美国退伍军人中心癌症登记数据库中1842例确诊于2001年至2010年间的Ⅲ期非小细胞癌患者的资料。研究结果表明，这二种不同组合的放化疗方案与患者的生存时间并不存在具有统计学意义的相关性。该研究结果发表于2014年11月24日在线出版的《临床肿瘤学杂志》上。

　　在1842名Ⅲ期非小细胞癌患者中，499名患者采用EP方案，1343名患者采用CP方案。研究者发现，两种化疗方案对患者生存的影响没有显著差异。从疗效上看，依托泊苷与顺铂同步放化疗并不优于卡铂与紫杉醇同步放化疗，但是其毒副作用较大，治疗后不良反应事件的数目增加。因此，卡铂联合紫杉醇同步放化疗可作为Ⅲ期非小细胞肺癌的优先选择。