肺部良性肿瘤的治疗方法是什么 肺部良性肿瘤的症状

　　肺部良性肿瘤的治疗方法是什么

　　良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。以下是肺部良性肿瘤的治疗方法。

　　应手术治疗，做开胸探查术，依肺部病灶的形态累及肺脏的范围，切除原则：以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变、尽可能减少术后并发症。

　　故肿瘤位于肺周边时，应以局部切除及微创手术为主。

　　肿瘤位于气管、支气管内时，以袖式切除术为主，如瘤体较大，气管切除后不能对合者，可在颈部做皮管与之吻合，皮管内终生放置气管插管。

　　小的中心型良性肿瘤，可借助支气管镜、激光等方式切除。

　　根治性手术，如肺叶、全肺切除等，在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。如术前考虑有良性肿瘤的可能，而术中需切除较多肺组织时，术中应先做冰冻病理活检，确定为良性肿瘤后，应尽量保留肺组织。

　　肺部良性肿瘤，大多有生长较慢特点，且对肺功能多无影响，如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时，可严密观察。

　　一般情况下保守治疗极少有效，对可能或已有并发症者，应尽早手术，以免发生肺实质不可逆的损害。

　　肺部良性肿瘤的症状

　　【临床表现】

　　一般无症状。肺部良性肿瘤表现为肿瘤较大时、生长在支气管旁或支气管内时可有刺激性咳嗽、咳痰，气道阻塞引起呼吸困难、阻塞性肺炎等症状。肺部良性肿瘤的表现偶有咯血及紫绀。体检多无阳性体征，或仅有局限性呼吸音减弱及哮鸣音。有炎症感染或有阻塞性肺不张时，可出现相应肺部体征。

　　【临床类型】

　　肺的良性肿瘤分类较多，肺部良性肿瘤患者常见的有以下几种：

　　1.炎性假瘤是肺内良性肿块，由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变而形成的肿块，并非真正肿瘤。肺部炎性假瘸较常见。

　　2.肺错构瘤的发病率在肺部良性肿瘤中占第一位。肺错构瘤一般为单发，多发者极为罕见。单发错构瘤绝大多数为肺实质内型，支气管腔内型极少见。右肺较左肺多，在下叶的较上叶多，部分发生在右中叶和左上叶舌段。

　　3.肺平滑肌瘤是起源于肺支气管、血管、淋巴管或肺周围实质平滑肌的良性肿瘤，占肺良性肿瘤的2%，极为少见。

　　4.肺内畸胎瘤多发生于前上纵隔，原发于肺者罕见。

　　5.肺血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，临床易与炎性假瘤、错构瘤、肺泡细胞癌及类癌等相混淆。1997年在肺肿瘤的新分类中，把其列为混杂性肿瘤，系真性肿瘤。

　　6.肺乳头状瘤多发生于喉、气管和支气管壁，可为多发。有人认为肺乳头状瘤系原发于喉或气管向下蔓延而形成的肺内继发性肿瘤。乳头状瘤为儿童常见的喉部良性肿瘤，而成人却少见，常发生十气管和近端支气管，单发或多发，呈息肉状突出于腔内。

　　8.肺纤维瘤肺极少见，瘤体藏于肺脏深部，多无症状。纤维瘤一般由纤维母细胞，纤维细胞和胶原纤维组织所组成。

　　9.黏液瘤肺黏液瘤位于肺脏深部，临床症状不明显，很难发现。组织学结构颇似原始的间皮瘤。肺部良性肿瘤患者多见于皮下组织，腱膜组织，骨、肌肉和泌尿生殖器，发生于肺者极少见。

　　10.肺软骨瘤肺软骨瘤属于间叶组织肿瘤，发生于气管、支气管软骨者少见，发生于肺组织内的更为罕见。肺软骨瘤为发生于大支气管壁内软骨环的肿瘤性增生。

　　11.肺淀粉样瘤肺淀粉样瘤并非真性肿瘤而属于瘤样病变，肉眼检查淀粉样变性的物质沉着使局部黏膜出现单个或多个结节状隆起，表面光滑，黄或淡黄色质如软骨一般为数毫米到2cm，镜下小血管壁、纤维组织、黏膜、腺体、基底膜处有多个不等的淀粉样物沉着使小血管壁高度增厚，管壁狭窄甚至闭塞，黏膜腺体基底膜因病变沉着而显著增宽。病变附近有浆细胞和异物巨细胞浸润，少数病例在淀粉样物中有钙盐沉积，偶见钙化，骨质形成。临床上根据单发或多发而采用肺段切除、肺叶切除或肺楔形切除。

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