乳腺肿瘤化疗 乳腺肿瘤的自我诊断方法

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国许多地区已成为第一位的女性恶性肿瘤。随着人们对乳腺癌生物学特性认识的不断深入，其治疗模式已由单一局部为主的手术治疗模式发展成为全身综合性治疗模式。但手术治疗在其各种治疗手段中仍占据主导位置。

　　单纯手术治疗不能治愈乳腺癌，因为研究表明乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病，局部治疗只是切除了原发病灶，不能治愈疾病本身。目前对于乳腺癌都是采用综合性治疗，即以手术为主，化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗以及免疫支持和/或中医治疗为辅。

　　标准的乳腺癌手术需要切除患侧乳腺组织、脂肪组织、患侧胸大小肌肉、患侧皮肤和乳头乳晕、患侧腋下淋巴结及脂肪组织。现在已经进行改良，大多数采用保留胸大小肌肉的手术。另外近年有条件患者可以采用保留乳房的乳腺癌根治手术，此手术只切除肿瘤和其周围部分正常腺体和腋下淋巴结以及脂肪组织。

　　乳腺癌原则上讲只要不是IV期乳腺癌，其他三期都适宜进行乳腺癌手术。当然患者要能够耐受手术，没有不能控制的合并症。现在又有最新观点，对于晚期乳腺癌患者，可以先采用化疗，也即新辅助化疗后待肿瘤缩小再手术切除。

　　乳腺癌的自我诊断方法

　　常见乳腺癌的诊断并不困难，缺乏典型体征的乳腺癌和早期乳腺癌，由于缺乏认识、漏诊、误诊却时有发生。因此，自我检查、详细询问病史，仔细临床检查和多学科的辅助检查实有必要。

　　乳腺自检最常见的失败原因是未遵从检查步骤，许多妇女对乳腺自检或医生检查可能有明显的焦虑，不进行乳腺检查并不是由于忽视和不关心。作者在一小组患者中注意到在那些先前患有乳腺癌的妇女中，不作乳腺自检比较常见的，对于许多不愿受检的人，可以说服她们在洗澡时逐行此项检查。此时用手指检查可减少对皮肤的摩擦，将会发现一些很小的肿块。一些大乳房的妇女仅仅检查乳腺上部，而不把手越过乳腺下部。乳腺自我检查应在20岁左右开始，但很少做到，因为这个年龄组的姑娘不常看病或不常参加所提倡的健康检查。亦无人指导年轻姑娘少做到，因为这个年龄组的姑娘不常看病或不常参加所提倡的健康检查。亦无人指导年轻姑娘如何作乳腺自我检查。10余岁年龄的少女，有可能发现乳腺结节。到30岁几乎所有妇女都能发现乳腺内结节。在年轻的女性中，害怕做乳腺自检的程度是较低的，如果她们养成有规则的自检习惯，在她们日常生活中，将可能经常施行乳腺自检。需要使她们确信大多数乳腺结节是良性的。但要医治的使人烦恼的结节是新出现的结节，与其他结节在感觉上有所差别，并不随月经周期而变化。熟悉重复乳腺检查时所获得的情况，有利于对乳腺结节变化的判断。

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