肾盂肿瘤以手术切除为主,放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长,否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。
1、手术治疗
经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术,全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫,因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因移行上皮细胞癌常接种于同侧下尿路,使20%患者输尿管残端发生肿瘤。若患者为独肾、肾功能损害、双侧性病变可施行局部切除,即局部肾盂病变切除,伴或不伴部分肾切除。
2、内镜治疗
经活检证实细胞分化良好且无浸润的小肿瘤,可局部切除或经皮肾镜、输尿管肾镜电灼及切割作保守手术治疗。术后定期膀胱镜检并且抗癌药灌注膀胱,以防肿瘤复发。
肾癌患者发病时的明显症状有哪些
肾癌患者发病时的明显症状有哪些?21世纪以来,肾癌是我们生活中比较常见的癌症之一,发病率仅次于膀胱癌,所以人们对此类疾病的重视程度越来越多。肾癌是一类不易在早期被察觉的疾病,很多患者到了疼痛难忍时才去诊治,此时肾癌的病情已经加剧,往往会让患者来不及享受下半生美好的时光。所以我们患病就要去治疗,但很多人不知道有什么症状,下面专家详细地为大家介绍,得了肾癌身体会有什么症状。
肾癌患者发病时的明显症状有以下几种供大家参考:
肾癌患者发病症状一【疼痛】
疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织,肌肉,腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
肾癌患者发病症状二【血尿】
血尿是肾癌早期病症之一,一般多是突然发生,我们肉眼可以看见明显的血尿,望患者们多加注意。患者血尿时不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
肾癌患者发病症状三【腰疼】
腰痛是肾癌患者们早期发病的症状,但并不一定是所有患者都有这种症状表现。通常大约有50%的患者会出现腰痛,这是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认为肾及输尿管结石。
肾癌患者发病症状四【腰部包块】
肾癌早期症状腰部包块一般只有20%~30%的患者会有这种病症表现。肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块,在取侧卧位时包块较易摸到,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那就属于晚期了。
肾癌患者发病症状五【其他症状】
肾癌晚期死前症状还常伴有一些其它症状,望大家多多注意。如不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。
【生癌患者的注意事项】
1、施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。
2、肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。
3、对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。'
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