肝脏肿瘤免疫治疗进展 怎样才能预防肝脏肿瘤？

　　肝癌免疫治疗的目的在于调动机体内在免疫能力以控制肿瘤，所以免疫疗法目前已成为肝癌综合治疗不可缺少的部分，对手术、放疗、化疗起辅助治疗作用。较早采用的有卡介苗、短小棒状杆菌。近年则多用链球菌制剂、干扰素、肿瘤坏死因子等。具体说明如下：

　　(1)卡介苗：实验证明卡介苗与肿瘤细胞存在着共同的抗原，提示微生物制剂除能增加机体非特异性免疫功能外，还有特异性抗肿瘤作用。一般用中药或(和)化疗合并卡介苗治疗肝癌可能延长生存期。

　　(2)短小棒状杆菌：实验证明短小棒状杆菌能抑制10余种动物肿瘤的生长。一组晚期已有转移的141例肿瘤患者，半数单用化疗，另半数合并短小棒状杆菌，结果后组平均生存期二倍于单用化疗组。但对肝癌的疗效尚不肯定

　　(3)链球菌制剂：早在60年代，有人注意到癌症患者在甲族链球菌感染后会自动消退，因此，已从链球菌制备，治疗肿瘤。日本于1983年开始市售，对多种肿瘤均有一定的疗效。临床应用于不能切除的肝癌，能提高生存率。倘配合介入治疗，疗效较佳。实验研究证明：免疫治疗能激活机体的免疫功能，显示能诱导更多的肿瘤坏死因子，从而抑制肝癌细胞的增殖。

　　(4)干扰素：干扰素是人体细胞接触病毒后产生能干扰病毒生长和增殖的蛋白质。70年代以来发现干扰素有抑制肿瘤细胞增殖作用。干扰素家族中，y干扰素活性强度比α、0高10~100倍。干扰素的抗癌机理有：①抑制肿瘤病毒的繁殖：②抑制肿瘤细胞的分裂；③调动机体免疫功能杀伤肿瘤细胞；④改变肿瘤细胞膜特性，增加组织相容性抗原的表达。目前干扰素治疗肝癌未见显效的报告。

　　(5)肿瘤坏死因子(TNF)TNF的抗癌机理为：①对肿瘤细胞有高度特异性，能选择性地抑制其DNA的合成。②通过受体介导性细胞内吞作用进入细胞，然后进入溶酶体，引起系列生化反应，发挥直接细胞毒效应。②损伤或阻塞肿瘤血管，引起出血性或缺血性坏死。④增强免疫功能，使辅助T细胞活化和B细胞分化，并激活NK细胞。

　　怎样才能预防肝癌

　　1.预防肝炎：使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，但估计需几十年时间才能见到效果。现已证实，乙肝疫苗预防肝炎是有效的。但从全面看，尚需考虑HCV和HDV的预防。病毒性肝炎的预防除注射乙肝疫苗外，还需注意其它传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

　　2.管粮防霉：主要针对易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存，对已经明显霉变的粮食不能食用；对极轻度霉变的粮食采取仔细挑选，清洗及药物等方法进行处理。在高发区提倡改变膳食结构，减少玉米占主粮的比例。

　　3.改良饮水：在高发区农村结合爱国卫生运动采用多种措施，改善饮水环境，由饮沟、塘水改为饮井水、深井水、天落水，或兴办小型自来水厂，城市选用未被污染的水源作为自来水的水源，并防止环境污染。

　　4.适当补硒：针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

　　5.其它预防措施还有减少亚硝

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