脊髓肿瘤治疗方法 脊髓肿瘤护理

　　脊髓肿瘤是生长在脊髓中的新生肿块，可以是良性也可以是恶性。脊髓肿瘤可以是原发性的也可以是继发性的，比颅内肿瘤发病率低，儿童罕见。脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。脊髓肿瘤一词属广义，还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。

　　脊髓肿瘤西医治疗

　　1、手术治疗

　　脊髓肿瘤首选手术治疗，能手术切除的应尽早手术，手术效果与神经组织受压的时间、范围、程度和肿瘤的性质有关。良性肿瘤在未造成脊髓严重损伤者，术后大都预后良好，多数术后症状有改善。髓内肿瘤除浸润脊髓者因瘤的界线不清，不能做全切除外，大多数脊髓肿瘤可手术切除。恶性肿瘤不能手术者，可行椎板减压，术后症状得不到很好的改善，预后差。髓外硬膜下肿瘤多为良性，预后较好。极少数巨大马尾肿瘤，由于与神经粘连紧密，而不能完全切除。硬膜外肿瘤良性者可完全摘除，如为恶性者则不能完全切除，只能做椎管减压术。近年来随着显微外科技术的日益成熟，手术成功率明显提高。

　　2、放射治疗

　　一些肿瘤浸润到髓内，术后可能会带来严重的神经系统功能障碍，或患者全身状况不允许手术，且肿瘤对放射线敏感者，有明确临床证据而无病理诊断者，均可行放射治疗，但应很好地掌握适度剂量和疗程，防止放射性脊髓病的发生。也有主张一旦确诊，就应在30min至2h内立即给首次放射治疗。

　　脊髓肿瘤护理

　　(1)饮食：腰骶部肿瘤木后肛门排气后亦可进食少量流质饮食，以后逐渐增加量。给予高蛋内、南能量、易消化多纤维的食物，补充维生索及水分，以促进机体康复。

　　(2)体位：睡硬板床以保持脊杜的功能伙置。术后平卧4—6小时盾按时翻身。呈卷席样翻身，保持颈、躯干在同一个水平。防止扔转造成损伤，受乐部位进行按摩。翻身时动作须轻柔、协调.杜绝强行的拖拉动作，减轻切n搀病，保持床单位平契，十燥清治，防止继发损伤。慎用热水袋，因病人皮肤感觉障碍，易导致烫伤。颈部手术者用沙袋胃头部两侧，吸氧并注意呼吸情况。腰部手术者用平枕置于腰部，并检查患侧瘫痪肢体运动感觉恢复倩况。

　　(3)颈部肿瘤病人注意呼吸情况、准备气管切开包和呼吸机丁床旁。遵医嘱给病人吸氧，指导病人有意识地深呼吸，保持呼吸数为每分钟12次以上，防止呼吸停止。

　　(4)便秘：便秘是由于脊髓损伤使神经功能障碍、阶床、进食不当，不适应床上排便等闲素所致。促进肠蠕动的护理措施有：合理进食，增加纤维素，水果嵌入，补充足够水分。指导升教会病人顺肠蠕功方向内杆下腹一石上腹—上腹一左上腹一左下腹，山轻而互，再出重而轻按摩腹部。督促病人养成定时排便的习惯。必要时用润滑药、缓泻药通便、灌肠等方法解除便秘。

　　(5)压疮的护理：压疮发生勺截瘫平面以下失去知觉，骨突起处皮肤持续受压有关。应勤翻身，防止局部长时间受乐。常按摩月唤部位，以改善局部血液循环。加强支持疗法，包括增加蛋内质利维人家摄人量，适量输血，调整水，包解质平衡，应用抗生素，增强受压局部的抵抗力。

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