乳腺肿瘤怎么治疗好？得乳腺肿瘤的症状有哪些？

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国许多地区已成为第一位的女性恶性肿瘤。随着人们对乳腺癌生物学特性认识的不断深入，其治疗模式已由单一局部为主的手术治疗模式发展成为全身综合性治疗模式。但手术治疗在其各种治疗手段中仍占据主导位置。

　　单纯手术治疗不能治愈乳腺癌，因为研究表明乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病，局部治疗只是切除了原发病灶，不能治愈疾病本身。目前对于乳腺癌都是采用综合性治疗，即以手术为主，化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗以及免疫支持和/或中医治疗为辅。

　　标准的乳腺癌手术需要切除患侧乳腺组织、脂肪组织、患侧胸大小肌肉、患侧皮肤和乳头乳晕、患侧腋下淋巴结及脂肪组织。现在已经进行改良，大多数采用保留胸大小肌肉的手术。另外近年有条件患者可以采用保留乳房的乳腺癌根治手术，此手术只切除肿瘤和其周围部分正常腺体和腋下淋巴结以及脂肪组织。

　　乳腺癌原则上讲只要不是IV期乳腺癌，其他三期都适宜进行乳腺癌手术。当然患者要能够耐受手术，没有不能控制的合并症。现在又有最新观点，对于晚期乳腺癌患者，可以先采用化疗，也即新辅助化疗后待肿瘤缩小再手术切除。

　　得乳腺癌的症状有哪些

　　(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

　　(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

　　(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

　　①发红及肿胀：生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“桔皮样变”。

　　乳腺癌皮肤红肿以炎性乳腺癌最为典型，皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙，有明显的桔皮样变。

　　②皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象。

　　③皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节，它是癌细胞沿淋巴管、乳腺导管或皮下筋膜梁索直接浸润于皮肤所致。卫星结节可单个或数个，后者多呈分散分布。

　　④铠甲癌：数个皮肤结节融合成片，覆盖整个患侧胸壁，并可延及腋窝至背部，甚至可超过胸骨中线，延伸到对侧胸壁。厚硬成板块的皮肤好似古代士兵所穿的铠甲，故称为铠甲癌。

　　(4)乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。

　　(5)乳头乳晕改变：①乳头回缩及朝向改变：乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

　　②乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。

　　(6)乳头溢液：乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

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