肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽量采取手术切除。早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,5年生存率越高。手术适应证:
1.诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者。
2.无明显黄疸、腹水或远处转移者。
3.肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者。
4.心、肝、肾功能耐受者。
在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能做左半肝切除;严重肝硬化者不能做肝叶切除。因为手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除,而且术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显像,以监测复发。
早期肝癌手术后复发率有多大
手术后的复发率跟肿瘤的大小、部位、手术切缘的边界和手术者的技术等有关系,肝癌手术后的任何不当处理都将有可能导致肝癌的局部复发和远处转移。
肝癌的复发转移目前已成为影响肝癌病人疗效和获得长期生存的关键之一,也是当前肝癌研究的热点。
肝癌手术后复发率高的原因主要有以下几种:
1.肝内还存在比较小的病灶,在进行手术切除的时候没有被发现,于是手术后残留的癌细胞继续增殖生长。
2.肝癌细胞的恶性程度是很高的,生长的又非常迅速,再加上肝脏的血液丰富,导致癌细胞很容易的侵犯到肝脏的血管内,这样就会通过血液很容易的转移到肝脏的其它部位,在手术切除时可能出现粗暴或者是过度的挤压现象,这样也很容易促使癌细胞进入血液转移到肝脏其它部位。
3.肝癌的产生和肝硬化有很大的关系,在肝硬化的时候,身体的其它器官也在同时或者是不同时间短发生着癌变,只是当时没有察觉出来。
4.肝脏上重新生长出来新的肿瘤。
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