子宫肿瘤手术的方法 子宫肿瘤的诊断有哪些？

　　子宫内膜癌这个疾病是妇科疾病中特别常见的一个疾病，它对人的身心和健康影响非常大的，而且也会影响广大女性朋友的健康，影响女性朋友的工作，子宫内膜癌的治疗方法有很多种，一般最常见的就是手术治疗方法，那么具体来了解一下这些治疗方法吧！

　　1、手术治疗为首选方法。I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术，Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶，包括紧密相邻的卵巢、输卵管，以及周围的淋巴结等。通过手术，可以直接根除肿瘤达到治愈目的，或缩小肿瘤体积，以利于患者的预后。第二，手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者，虽然绝大多数都作过分段诊刮术，但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比，病理类型和分化程度的误差率高达20，而这些指标，与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此，准确的临床分期，是选择适宜治疗的保障，否则极有可能导致治疗的过度或不足。

　　2、手术及放射综合治疗I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润，淋巴结有转移，术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。

　　3、放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，可放射治疗，包括腔内及体外照射。

　　4、激素治疗年轻早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手术或癌复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg，肌注，每周2～3次；已酸孕酮500mh，肌注，每周2～3次等。至少12周才能评价疗效。

　　5、抗雌激素药三苯氧胺，适应证与孕激素治疗相同，一般剂量为20～40mg/d，口服，可长期应用或分疗程应用。

　　6、抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例，可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗，有一定效果。

　　子宫癌的诊断有哪些：

　　1、细胞学检查。1)阴道细胞学检查：这是很重要的子宫癌的检查方法，自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查，准确率仅为百分之五十左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查，准确率可达百分之七十五。2)宫腔细胞学检查：子宫癌的检查可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查，或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查，准确率可达百分之八十。3)其他：如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等，目的在于增加阳性发现率。

　　2、组织学检查。1)诊断性刮宫：是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的子宫癌的检查方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮，以确定癌的发生部位及临床分期。2)吸取活检法：近年有应用Vabra吸取活检法，有报道准确率达百分之九十五以上，在子宫癌的检查中，这也是相当重要的。3)其他：如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等，目的亦在于提高活检阳性率，但需特殊器械，未能推广。

　　3、免疫学检查。检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女的辅助子宫癌的检查方法。

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