胃癌是我国的第二大常见肿瘤,据统计,我国每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数达30万人,均居世界首位。2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万,女性中为17.4/10万。从2000年到2005年间,胃癌的发病率和死亡率有轻微下降,但这种下降的趋势是由男性引起的,相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。
胃癌前的症状有哪些:
原有慢性胃病的疼痛规律发生改变,如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显,近期规律性消失,或原来治疗有效的药物现效果不佳。
食欲不振、反酸、嗳气、消化不良,有68%的患者不明原因得出现此类症状,与胃炎、溃疡病症状类似。
上腹部闷胀不适,约74%患者出现一种说不清的模糊状闷胀感,多在安静时候出现,活动、精神分散时消失。
上腹部疼痛,80%以上的早期胃癌患者出现此症状,出现间歇性上腹部隐痛,不易缓解或短时间缓解后又出现,但可以忍受。
大便潜血阳性或黑便,在早期胃癌中占50-65%。
没有明显的消化系统症状,却出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲劳、乏力。
胃癌的治疗方法有哪些:
一、手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1、根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
2、姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
3、短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
二、放射治疗。
1、术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。
2、术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约百分之十。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性2、术后放疗:多数学者认为无效。
三、化疗早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。
周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。
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