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子宫肿瘤是怎么回事?怎么治疗?

2017-05-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于肿瘤及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10%~46%。如肿瘤组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱或压迫其它组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

  子宫癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。全世界子宫癌每年的新发病例约为45.9万,中国约占新发病例总数的1/3。普及子宫癌的知识是预防子宫癌的最有效途径之一。子宫癌的常见症状有哪些呢?

  一、阴道出血。不规则的阴道出血,常为少量或中等量的出血。由于患者较年轻或近绝经期,易误认为是月经不调导致,往往疏忽不去就诊。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

  二、阵发性疼痛。由于肿瘤及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10%~46%。如肿瘤组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱或压迫其它组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

  三、白带异常。由于肿瘤生长在子宫内,初期时可能有少量的血性白带,后期可发生感染、坏死,有大量恶臭的脓血样液体排出,有时排液可夹杂癌组织的小碎片。若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多时一般恶化的比较迅速。

  如何治疗子宫癌比较好呢?

  子宫癌的手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围。以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗。否则,宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。术后仍需辅以其他治疗。

  对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围。而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术。对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术。1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除(不清扫淋巴)的5年生存率,前者为百分之75.7,后者为百分之91.4。提示扩大子宫切除范围(至少为次广泛性子宫切除)有助于减少术后复发率。

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