肺部小细胞肿瘤的临床特点 你知道肺部小细胞癌的秘密吗？

　　肺部小细胞肿瘤属于高度恶性的具有神经内分泌分化的癌.临床发展迅速,广泛浸润和转移.临床过程一般不超过3个月.

　　咳嗽是患者最常见的临床症状,约占75%患者;其次为胸痛

　　肺部小细胞肿瘤的临床特点如下：

　　(1)大体病理特点:肺小细胞癌是肺癌的基本类型之一,属于未分化癌,其病理类型包括燕麦细胞型,中间细胞型和复合燕麦细胞型.三分之一的肺癌患者属于这种类型.肺小细胞癌主要起源于大支气管,如叶支气管和段支气管.所以肺小细胞癌90%以上位于肺门区(中央型),余10%起源于小支气管,位于肺外周(周围型).癌组织生长快,易于浸润周围肺组织,肺门淋巴结和纵隔,形成巨大肿块.原发肿物区常边界较清楚,质软;切面灰白色,常伴大片状出血坏死灶,但坏死组织很少液化溶解形成空腔.

　　病灶处支气管黏膜可以,故中央型肺小细胞癌患者,临床上很少咯血或咯血痰央型鳞癌患者不同.

　　(2)组织学特点:肺小细胞癌组织学结构较为复杂,其结构和细胞特点为:①癌组织弥漫浸润,癌细胞排列杂乱无章,多呈片飞索状,中间有纤细的纤维组织隔;②少数癌组织中癌细胞呈怕状排列且癌巢周细胞呈栅栏状结构,也就是神经内分泌分化的拟订样结构;③癌细胞小,典型的癌细胞呈卵圆形或雀麦细胞形(0111~0ll);胞浆少,细胞排列密集,分界不清;④核轮廓清楚飞快色质呈微细颗粒状;没有核仁或核仁不明显;核分裂异常活队.(3)电镜特点:肺小细胞癌超微结构上最重要的特征,是在癌细胞内找到神经分泌颗粒:在固定好的超薄切片中,其大小不超过200μm;颗粒中央为致密的核心,最外层为完整界膜,在核心和归之间有一空带.颗粒呈球形,形态较均一,但多数情况下,分泌颗粒聚集于胞质的指状突。

　　你知道肺部小细胞癌的秘密吗？

　　小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40－50岁左右，多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。

        癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现60%－100%血管受侵犯，尸检证明80%－100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞多为类圆形或棱形，胞浆少，类似淋巴细胞、燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitiky细胞或嗜银细胞。核细胞浆内含有神经分泌型颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5－羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起副癌综合征。

　　肺癌疾病现在是一种发病率很高的疾病类型，让人们感觉到很痛苦和压抑，而且这样的疾病死亡率也是比较高的。得了这种疾病一定要特别注意。

　　一、小细胞肺癌的注意事项之止痛法

　　1、放松止痛法：

　　浑身放松可有轻快感，肌肉松懈可阻断痛苦反响。让患者闭上双眼，作叹息、打呵气等举措，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使新鲜空气进入肺部，到达止痛意图。

　　2、体表止痛法：

　　可通过影响痛苦部位周围的皮肤或相对应的健侧到达止痛意图。影响办法可采用按摩、涂清凉止痛要等，也可采用各种温度的影响，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作部分热敷，每次20分钟，可获得肯定的止痛作用。

　　3、注重力搬运止痛法：

　　可依据患者的喜好，放一些快腔调的音乐，让患者边赏识边随节奏作拍手举措;或可让患者看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。还可以让患者坐在温馨的椅子上，闭上双眼，回想本人幼年风趣的乐事，也许想本人乐意想的任何事，每次15分钟，普通在进食后2小时进行，过后闭目默坐2分钟，这些都可以到达搬运止痛的意图。

　　二、小细胞肺癌的注意事项之治疗

　　小细胞肺癌约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。由于小细胞肺癌扩散速度快，多数晚期小细胞肺癌已发生大面积转移而不适合进行手术。小细胞肺癌对放化疗敏感性稍好，因此放化疗在小细胞肺癌晚期的治疗中也有应用。70%的晚期小细胞肺癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的晚期小细胞肺癌患者，放疗应慎用。

　　随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗均有强烈的毒副作用，在抑制癌细胞的同时对人体正常细胞也有强烈的损伤，使得患者免疫功能衰退，出现一系列放化疗毒副反应，不但给患者带来的痛苦，也影响治疗的顺利进行。因此用中药调养来提高患者免疫机能，改善症状，减轻患者痛苦，改善化疗毒副作用，提高化疗的耐受力是非常有必要的！

　　三、小细胞肺癌的注意事项之饮食

　　早中期的小细胞肺癌,其消化系统功能是健全的,小细胞肺癌吃什么好?在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分,机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强,治疗效果赤较好;同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期小细胞肺癌者在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。

　　避免总吃一种食物。在烹饪菜肴时,根据自己的口味在色、香、味上多下功夫。进食时如有恶心,可在餐前喝点生姜汁。最重要的是切忌过饥过饱,切忌食用肥腻厚味的食物,以免引起食欲不振。

　　由于小细胞肺癌消耗极大,应保持患者有足够的营养摄入,可以补充蛋白质、糖、维生素类,另外还要保证食物中的纤维成分,保持大便通畅。需要在医生的指导下,适量选用一些营养品以增强体质。宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

　　中医里面有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,像杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用对养阴润肺功的功效。根据民间的验方,小细胞肺癌者还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。除上述中医中药的滋补食品外,小细胞肺癌者宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意:小细胞肺癌者应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

　　小细胞肺癌的饮食应注意日常的饮食习惯，对身体功能的恢复有促进作用。在饮食上，晚期小细胞肺癌饮食宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等;咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮等;宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、桂圆等。

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