防治乳腺癌，做到"三早"，肿瘤君远离你！

　　乳腺癌目前也已成为中国女性最常见的癌症，发病率以每年2.5%的增幅持续上升，死亡率以每年3%的幅度快速增长，每年新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%，乳腺癌已经成为我国女性最凶险的“红颜杀手”。由于乳腺癌是发生在体表的肿瘤，20岁以后的女性如果能做到爱护健康乳房、重视良性疾病、正视恶性病变，就很容易实现乳腺癌“三早”即早预防、早发现、早治疗，从而获得极高的保乳率、治愈率和生存率。目前，乳腺癌做到“三早”，其治愈率可达90%。

　　乳腺癌早期病人仅占两成

　　自检绝不可替代防癌体检

　　定期筛查是早期发现乳腺癌的重要途径。我国乳腺癌定期筛查要求无乳腺癌家族史、无乳腺疾病或良性肿瘤史的一般女性，20至30岁期间，每三年进行临床乳腺检查，包括乳腺临床查体及乳腺B超；年龄40岁以上的无症状女性最好每年进行临床检查，并进行乳房X线摄影，俗称钼靶摄影。对于X线中腺体密度超过50%的女性需要同时联合B超检查。具有乳腺癌家族史、患有乳腺疾病或良性肿瘤者、肥胖女性、月经初期提早、绝经延迟的乳腺癌高危女性，应提早筛查并缩短筛查间隔，建议从35岁每年进行一次乳腺X线基础上联合B超或乳腺核磁的检查。除此之外，条件允许的可以进行BRCA1/2基因突变检查。此外，年龄20岁以上的女性在月经周期结束后一周左右都应进行乳腺自检。

　　定期自检、规范化筛查还是会遗漏一部分早期患者，建议女性自检、筛查的同时还要经常关注自己的乳房外观，一些看似微小的改变也可能是早期乳腺癌的重要症状。乳房或腋下有肿块、乳头有血性或黄色溢液流出、乳头反复破溃、乳房表面有酒窝样或橘皮样改变以及钼靶检查时发现钙化点，这些都是乳腺癌的高危症状，一定要进一步排查。需要提醒的是，自检绝不可替代必要的防癌体检。

　　45岁至49岁是发病高峰

　　高危者可做乳癌风险预测

　　女性乳腺癌发病首个高峰之所以在围更年期，与该时期女性体内雌激素和孕激素的变化有关，也与现代女性不生育、晚生育、不哺乳、高脂肪高热量饮食、精神压力过大、熬夜、生活无规律等不良生活方式的增多有关，特别是高脂饮食；第二个发病高峰则与年龄因素相关，随着年龄增长，癌症发病率普遍上升。

　　小于40岁的年轻乳腺癌患者增多是国内外乳腺癌的一个发病趋势，这需要特别关注。年轻乳腺癌患者增多可能与年轻女性婚育年龄推迟、母乳喂养率低以及初潮早等有关。由于年轻乳腺癌与遗传因素更为密切。目前，主张直系亲属患乳腺癌的40岁以下女性需在专业机构进行乳腺癌风险预测。确定为高危人群后，可以在25岁至30岁期间每年进行密切监测。监测的主要手段包括钼靶X线和乳腺核磁检查。

　　综合治疗提高治愈率生存率

　　术后五年是预防复发关键期

　　近几十年，乳腺癌患者的生存率大幅提高，除了早期诊断外，个体化精准性的综合治疗也是乳腺癌高治愈率和高生存率的保障。

　　乳腺癌的综合治疗就是将外科手术、化疗、放疗、内分泌、中医治疗等各种治疗方法有针对性的联合应用的治疗方法。目前乳腺癌大致分为luminalA、luminalB、HER-2扩增型、三阴性等四种临床分型，不同分型综合治疗的方法也不一样。

　　乳腺癌患者手术后5年内是复发高危险期，以术后1年至3年风险最高。乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，可能直接威胁病人生命。有数据表明，乳腺癌骨转移5年生存率为16%左右，肺转移5年生存率为12%左右，而肝转移的5年生存率几乎为零。乳腺癌病人经过有效治疗后，需要评估复发转移风险，然后一定要有针对性地定期检查。通常受侵淋巴结数越多，肿瘤越大，组织学分级越高，HER-2表达阳性的术后复发风险将会增加。

　　好习惯，从你做起！

　　一、改变饮食习惯

　　采用低脂高纤的饮食，食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。

　　二、经常按摩乳房

　　轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。

　　三、穿稳固的胸罩

　　胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的姐妹会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。

　　四、避免利尿剂

　　利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。

　　五、不吃咸

　　高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。

　　六、热敷

　　热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。

　　体检中频频发现乳腺增生怎么办？

　　乳腺增生其实是一个定义，它对于所有女性来说是一个正常的生理现象。伴随着女性的月经周期，乳房局部的雌性激素和孕激素会发生变化，快到月经第一天的时候，激素水平会稍微降低，这时候就可以看到细胞的乳腺增生。

　　当女性来月经第一天，激素水平会迅速地下降，乳腺细胞就会复原，每经历一个月经周期，乳腺细胞就会经历"增殖-复原-增殖-复原"的过程，这就叫做乳腺增生。

　　提醒广大女性要特别注意乳腺的"不典型增生"，经历一个月经周期，如果乳房会出现一些不正常的乳腺细胞，而这些不正常的乳腺细胞就是不典型的乳腺细胞或者叫非典型增生乳腺细胞，它才是一个癌前的病变。

　　所以当医生告诉你，你是乳腺增生，你并不需要担心，定期去做一个乳腺的检查就ok了，但是当体检单上注明的是非典型乳腺增生，你就需要及时去乳腺科专科门诊就诊，排查是否患有乳腺癌。