中医中药治疗肿瘤有悠久的历史,源于周朝,在宋朝正式以“癌”记载于医书。
祖国医学博大精深,深受患者欢迎。中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中医药治疗肿瘤的优势主要体现在以下几点:
1.加速肿瘤手术后康复,减轻并发症;
2.放化疗期间的减毒增效作用;
3.术后,放、化疗后用药稳定病情,提高远期效果,减少复发转移;
4.预防和治疗癌前病变等;
5.对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症状,提高生存质量,延长生存时间。
(一)手术前后中医药的应用:
1.肿瘤手术前治疗
目的:保证手术顺利进行,术后并发症也较小。
中医治则:补气养血、健脾益气、滋补肝肾。
方药:四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄汤等。
2.肿瘤术后康复
(1)健脾和胃:胃肠功能紊乱,纳差、腹胀、便秘。
方选:香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。
(2)气血双亏:神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面色无华等气血亏虚症候。
方选:当归补血汤,十全大补汤。
(3)养阴生津:适用于手术失血过多伤及阴液,以致胃阴大亏,口咽干燥、舌红少津、脉细数。
方选:沙参麦门冬汤、五汁饮。
3.肿瘤术后并发症治疗
(1)胃癌术后的胆汁返流性胃炎:
占胃癌手术后病例的3—10%。
中医辩证多为胆胃不和,治以疏肝利胆,和胃降逆,投以小柴胡汤加减。
(2)消化道手术后的倾倒综合症:腹泻、腹胀,并急需排便,伴面色苍白,疲倦乏力,心悸、眩晕,大汗出,脉细弱或脉数,约1小时左右症状自行消退。
中医辨证为脾虚气弱,胃失和降。治以健脾益气,和胃降逆。
(3)乳腺癌手术后的患肢肿胀:
乳腺癌手术因切除组织较多,淋巴回流不好,此时会出现患侧上肢的水肿,随着时间的延长,治疗效果越差。
中医辨证为气血亏损,水湿停留。
治以益气,补血,利水。中药予五皮饮,葶苈大枣泻肺汤,当归补血汤,四君子汤,十全大补汤等。
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4.中医药防肿瘤术后转移、复发
手术后长期服用中药减少复发与转移可能,延长生存时间。益气,活血,解毒中药综合组方。
益气:提高免疫功能,从而达到对肿瘤细胞的监控,如黄芪,党参,山药,陈皮,麦冬,百合等。
活血:改变血黏度,减少癌细胞的着床,
如当归,丹参,赤芍,川芎,莪术等。
解毒:对残存的肿瘤细胞杀伤,
如半支莲,苦参,土茯苓,白花蛇蛇草等。
(二)中医药与化学药物治疗:
1.化疗的消化道反应
益气,健脾,和胃
中药如人参、党参、白术、山药、黄芪、淡竹茹、焦三仙、木香、砂仁、法半夏、陈皮等可以防治恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。
2.化疗的骨髓抑制
对骨髓抑制引起的白血球下降,血小板下降或红细胞减少,中医认为是多为伤及脾胃,日久伤及气血所致,重则伤肾。多用健脾益肾、补气养血之中药如山药、白术、黄芪、人参、枸杞、鸡血藤、当归、生地、阿胶、菟丝子、女贞子、补骨脂之类。
3.化疗引起的心、肝、肾功能损伤
可试用滋补肝肾药物如炒柴胡、山栀、丹参、当归、枸杞、女贞子、茯苓、桑寄生、黄精、枸杞等。
有些化疗药可引起的心脏功能损伤,应用益气养血,活血通脉的中药如黄芪、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁等,方剂如生脉散等。
4.化疗引起的其它副反应
静脉炎:生肌玉红膏外敷。
化疗药外渗:黄连,黄柏,虎杖煎汤冷敷。
周围神经炎:长春新碱和鬼臼乙叉甙可以引起周围神经炎,轻则肢端麻木、乏力,重则膝腱反射低下、肠麻痹等。常以通经活络法调治,如鸡血藤,五加皮,木瓜,威灵仙,葛根,黄芪,当归等。
(三)中医药与放射治疗:
1.减轻放疗的副反应
放射治疗对部分肿瘤有较好的治疗作用,但因一些组织敏感,对放射线的耐受性有限,易产生一些毒副反应。中医认为放射线热毒耗气伤阴,损及津液脏腑。临床表现为除皮肤的损伤外,在
头颈部:口粘口干,重则耳鸣耳聋。
胸部:肺部放射性炎症,干咳少痰,时有血丝,胸闷气短。
腹部:倦怠乏力,纳呆食少,脘胀不适、恶心呕吐。
放疗甚则伤阴,故口干喜冷饮,心烦,小便黄赤,大便干结。
辨证为热毒内盛,津液受损、气血不和、脾胃失调,肝肾亏损:
(1)清热解毒:银花,连翘,山豆根,黄连,天花粉,蒲公英,板蓝根;
(2)益气养阴:生地,玄参,麦冬,石斛,天花粉,芦根,天冬;
(3)凉补气血:生黄芪,沙参,西洋参,生地,丹参,鸡血藤;
(4)健脾和胃:党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,木香,砂仁,甘草;
(5)滋补肝肾:枸杞子,女贞子,何首乌,山萸肉,菟丝子,补骨脂;
2.中药的放疗增敏作用
现代研究证明:活血化瘀药对放疗后患者,可改善肿瘤周围血液循环,增加血氧供应,调节结缔组织代谢,起到放疗增敏作用。
(四)中医中药治疗:
1.目的
控制肿瘤,减轻临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
2.合理的应用扶正与祛邪中药
扶正和祛邪是中医治疗肿瘤的两大主要法则,但临床用药有很大技巧。合理的用药能明显的提高临床疗效。
体质虚弱应以扶正为主,祛邪为辅;
体质较好应以祛邪为主,扶正为辅;
体质一般应扶正祛邪相同用药。
(五)中医中药在治疗肿瘤中的应用模式
术前:扶正
术后:益气,活血,解毒
放疗:益气养阴,活血结毒
化疗:健脾和胃,益气养血
单纯中药治疗体质佳:祛邪为主扶正为辅
体质可:祛邪扶正并重
体质弱:扶正为主祛邪为辅
误区:相信对一些保健品的夸大的疗效宣传,认为补药、贵药就是好药,完全依赖西医治疗排斥中医药治疗。
结语:中医治疗明显提高了治疗肿瘤疗效,提高了患者的生存期。但是前提要根据您的实际情况给予合适的治疗方案。
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