炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变,多见于妊娠或哺乳期女性,初期时临床症状常与急性乳腺炎类似,诊断过程中应加以鉴别。
两者的区别一般体现在以下6个方面:
1、皮肤表现不同
急性乳腺炎时皮肤红肿常呈鲜红色,而炎性乳癌时皮肤改变往往累及整个乳房,颜色为暗红或紫红色。
2、水肿表现不同
水肿是急性乳腺炎和炎性乳腺癌的常见症状,急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿,炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。
3、全身症状不同
急性乳腺炎起病较急,通常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应,炎性乳癌无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度。
4、肿块性质不同
急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,活动性好,而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。
5、恶性程度不同
和急性乳腺炎相比,炎性乳癌病情更为凶险,一般不成脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房。
6、预后效果不同
急性乳腺炎应用抗炎治疗有效,预后好;炎性乳腺癌抗炎治疗往往无效,预后差。
乳腺癌容易与哪些疾病相混淆呢?相信很多人都有此疑问吧,有一些疾病某些症状表现方面与乳腺癌有相似的地方,所以也有些病人不知道如何判断,下面就让我们跟随专家一起来了解一下与乳腺癌混淆的疾病吧。
1.乳腺增生是与乳腺癌混淆的疾病之一。乳腺增生又称乳腺结构不良,是妇女最常见的非炎性、非肿瘤性乳腺疾病。多因妇女内分泌功能紊乱引起。发病年龄多为20~40岁,发达国家发病率可达1/3,国内约占50%,主要表现为乳腺组织增厚,稍晚则可触到大小不等的结节,与皮肤和乳腺后方均无粘连。好发生在乳腺外上象限,多为双侧。病人多伴有不同程度的疼痛,月经前明显,月经来潮后即可缓解或解除。
2.乳腺导管扩张。本病又称浆细胞性乳腺炎,多发生在37~50岁中年妇女。主要表现为乳房疼痛,乳头溢液,乳头可内陷,极似乳腺癌。
3.乳腺结核也是与乳腺癌混淆的疾病。乳腺结核有以下特点:①病人多为中青年妇女。②多数有结核病史,或有其他部位的结核。③病变都有炎症史,肿块时大时小,对抗结核药物治疗有效。④肿块局部可有发红、破溃等历史,部分囊肿有囊性感。⑤肿块针吸可见有干酪样组织,有稀薄的脓液。⑥有乳头溢液史,可为脓性。⑦少数病人的乳头溢液或针吸出的脓液,涂片可见有结核杆菌。⑧乳腺X线检查多数无异常,并有呈淡阴影者。⑨有乳腺结核与乳腺癌有并存者,约占5%。
4.乳腺脂肪坏死也是与乳腺癌混淆的疾病。主要鉴别分析如下:①缺乏特征性临床表现,本病肿块一般较硬,形态不规则,酷似乳腺癌。一般在临床上分2型:腺体外型,表浅,位于乳腺的皮下,形态不规则,有炎性改变,易诊断为乳腺结核;腺体内型,肿块位于乳腺实质内,缺乏特征,易被误诊为乳腺癌。②缺乏有效的辅助检查,尤其是中老年妇女,肿块位于皮下,且肿块不见增长或有缩小情形,并乳腺有外伤史。转移淋巴结应做切除活检。
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