乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,时时关注乳房的健康,如今已成了很多女性必做的功课,那么,日常生活常见的乳房问题,哪些和癌症有关呢?到底什么时候需要高度警惕呢?
乳腺疼痛:如果是乳腺癌,一般即使摸到肿块,也不会感到疼痛。但此时包块的生长会特别迅速,用手触时会觉得它表面凹凸不平,与周围正常组织无明确界限,并且质地坚硬。乳腺有剧烈疼痛,特别是一摸就觉得特别疼,通常是乳腺的炎症表现,比如急性乳腺炎和乳腺脓肿;而和月经周期相关的疼痛,一般是乳腺增生的表现。
部分乳腺腺体增厚:若触摸乳腺时发现某处组织比周围稍厚,界限不清,难以测出其确切大小,临床上一般诊断为“增生”。如果增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚、范围增大,尤其出现在中年妇女身上时,必须重视,因为其中有8%会癌变。
乳头溢液:如果溢液带血,有60%可能是癌;如果是浆液、乳汁样或水样者,良性病变可能性大。有肿块也是条重要的标准,这样恶性的可能就更大了。
乳腺皮肤的改变:多数乳腺疾病,其乳腺皮肤是没有改变的。但乳腺癌会伴有皮肤的内陷,形成像“酒窝”状的东西;而急性乳腺炎常有皮肤红肿,乳腺结核可合并皮肤溃疡或瘘管。
乳房轮廓的改变:正常乳房具有完整的弧形轮廓,一旦此种弧形出现任何改变,都必须提高警惕。有时,这些可能是乳腺癌的早期表现。
乳头的改变:乳头内陷也是乳腺癌的常见症状之一,常为单侧内陷。乳头如果反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈,应考虚派杰氏病的可能,这是一种特殊类型的乳腺癌。
根据乳头溢液的病史或乳晕区扪及小肿块或结节,在轻压时有血性或浆液性液体溢出,即可初诊大导管内乳头状瘤;而对于中小导管内乳头状瘤,由于少有溢液或肿块不易触及,临床症状不典型而常常不易诊断。乳腺癌的确诊往往要依据手术切除标本的病理检查,以下的一些特殊检查能为本病的诊断提供依据。
(1)超声波检查:有时可观察到局限性扩张的乳腺导管无回声区,有时见整段扩张扭曲的导管无回声区,有时可在扩张乳管中找到病变。病变可为单发,也可为多发,呈米粒至绿豆大小低一中回声,突入扩张的无回声区内,并有蒂与乳管壁相连,游离缘不平滑。有时仅能见到导管内壁呈高低不平。
(2)X线下乳腺导管造影:该检查是本病诊断的一个重要依据。X线片上可显示出单发或多发的砂粒样大小的圆形或椭圆形充盈缺损。肿块多为单发,也可为多发。
(3)乳管内窥镜检查:是近年来发展起来的一项特殊检查,可以确定大导管内乳头状瘤的病变位置及性状。
(4)脱落细胞学检查:该检查是一种简单易行的检查方法,在镜下寻找瘤细胞,以排除乳腺癌,但此项检查阳性率低。
(5)钼靶X线检查:多数导管内乳头状瘤在平片上不易显示肿块影,如肿块较大的,可显示出规则的圆形阴影,边界尚整齐。本检查阳性率不高。
(6)乳腺近红外线检查:有时可看到清楚的红色或棕色病灶,透光度低于周围组织。
(7)细针穿刺细胞学检查:该检查对导管内乳头状瘤的诊断帮助不大,因本病肿块不大,穿刺的准确性差。
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