宫内节育器与子宫内膜癌风险的汇总分析

　　来自美国国立癌症研究所的一项汇总分析表明，子宫内膜癌与宫内节育器的使用呈负相关，其中使用惰性宫内节育器、初次使用年龄较大、末次使用年龄较大、长期使用及近期使用较未使用宫内节育器的子宫内膜癌风险低。

　　宫内节育器（IUDs）作为一种长效可逆的避孕方法，可引起子宫内环境免疫及生化方面的改变，从而影响子宫内膜癌风险。研究者们通过对来源于子宫内膜癌流行病学联盟的数据进行汇总分析对此关系进行阐述。

　　研究者们综合了来自4个队列研究和14个病例对照研究共8801例子宫内膜癌患者和15357例对照的个体数据。通过多元Logistic回归分析，他们评估了子宫内膜癌与是否使用、节育器类型、初次与末次使用年龄、使用时长及停用时间、汇总优势比（ORs）及95%置信区间（CIs）。曾使用宫内节育器与子宫内膜癌呈负相关（汇总OR=0.81，95CI0.74-0.90），与未使用过宫内节育器相比，惰性宫内节育器（汇总OR=0.69，95CI0.58-0.82）、初次使用年龄较大（(≥35岁汇总OR=0.53,95%CI0.43–0.67)、末次使用年龄较大（≥45岁汇总OR=0.60,95%CI0.50–0.72）、长期使用（≥10年汇总OR=0.61,95%CI0.52–0.71）及近期使用（入组一年之内汇总OR=0.39,95%CI0.30–0.49））组的子宫内膜癌风险较低。

　　与异体子宫内膜的反应、较重的出血（和致癌细胞的清除增强）及局部激素变化相关的检测偏倚和生物学效应的作用需要进一步的研究。