肺癌转移是什么
骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生率并不高。
骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
肺癌晚期转移应该怎样治疗
肺癌患者如果出现肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等表现要警惕肺癌肝转移的发生。肺癌肝转移的治疗方法很多,如化疗、伽马刀治疗以及近些年发展起来的生物靶向药物治疗。如何选择这些治疗方式要根据患者的具体情况综合考虑。
确定肺癌的比较好的治疗方案首先要对肺癌患者的类型进行判断,肺癌的类型主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种,并且这两种不同类型的肺癌在治疗方法上也有很多不同,所以一定要区分对待。
放射性核素治疗肺癌晚期
对于全身多发性骨转移的肺癌病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。
联合化疗治疗肺癌晚期
研究表明,使用对小细胞肺癌有效的化疗药物组成联合化疗方案,所达到的有效率及生存率均优于单药化疗。近年来许多单位使用支气管动脉造影灌注药物化疗治疗小细胞肺癌,普遍报道效果好,副作用较小。
生物免疫治疗肺癌晚期
生物免疫治疗肺癌针对三个阶段的肺癌患者效果明显:一是在肿瘤确诊、未转移时,单独进行生物免疫治疗技术或配合手术治疗,能精确、系统杀灭肿瘤细胞;二是术后出现转移时,生物免疫治疗技术联合放、化疗,全面清除残余细胞,建立免疫屏障,防止转移;三是中晚期肺癌病情较重不能耐受放、化疗时,生物免疫治疗技术能减轻各种痛苦,确保患者长期带瘤生存。
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