肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,随着医学发展,治疗手段进步,肺癌患者的生存率已有所提高。临床上对不能手术的肺癌患者可通过靶向治疗、个体化治疗等手段,生存期有效的提升至3-5年时间。
靶向治疗顾名思义,是由靶点作为指导方向的治疗方法,常用的肺癌靶向药物包括:吉非替尼(易瑞沙,gefitinib)、厄洛替尼(特罗凯,erlotinib)、伊马替尼(格列卫,imatinib)、西妥昔单抗(爱必妥,cetuximab)。其中易瑞沙跟特罗凯是最为常见的肺癌靶向药物,他们有什么区别吗?
两者都是针对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的小分子化合物。一般认为,易瑞沙用于女性、腺癌(尤其是肺泡细胞癌)、无吸烟史的亚裔病人有一定优势,特别经分子生物学证实存在EGFR的18、19、20、21外显子突变的,对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者甚至认为可以做为一线治疗,在男性则建议用特罗凯。
易瑞沙最常见的副作用是腹泻、皮疹、皮肤瘙痒,其它有肝功能受损、恶心、呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能缓解。另外,在极少数病人中出现间质性肺炎。易瑞沙一般服用1个月后可初步评价疗效,若有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展再考虑停用或调整。
特罗凯是一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。特罗凯也可以和化疗联合应用,如,特罗凯联合吉西他滨可使患者无进展生存期显著延长,耐受性好,未增加造血系统不良反应。特罗凯最常见的不良反应是皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、皮肤干燥、瘙痒等,极少数出现严重的间质性肺病(ILD)。
目前,有易瑞沙使用耐药后,改用特罗凯,或特罗凯先使用,无效又使用易瑞沙,虽然可以观察到极个别的病人也会有效,但是维持有效时间一般不长。
在靶向药物期间嘱患者减少日晒时间,注意避光。因小分子酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹多属于光敏性皮疹,可致暴露于日光部分的皮疹更为严重。每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品,沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000扶正祛邪、益气活血、软坚散结、消肿止痛。本品为癌症辅助治疗药物,可配合化疗使用,有一定减毒、增效作用。
健客价: ¥178抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥190抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥129培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159小细胞肺癌,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥1100消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64