美国威斯康星大学麦迪逊分校的KyleRichards等报告的一项研究显示,持续性的尿路感染症状(UTI),如果随着时间的推移或者治疗没有好转,有可能导致膀胱癌。这是第一项关于持续尿路感染综合征与膀胱癌相关的研究。(2015年AUA年会,摘要号PD23-10)
Richards博士认为:该消息应为临床医生所了解,且对男性患者和女性患者都适用;考虑到膀胱癌最常见于男性患者,所以该研究内容对女性患者尤为重要。很多基层医生刚开始看到存在这些症状的患者时无法联想到可能患有膀胱癌,尤其是对女性患者。因为膀胱癌最常见的表现是尿中带血或血尿,尿路感染的症状并不总能引起人们怀疑这是癌症。
Richards等在评估此结果对患者的影响时表示,他们的研究是第一项关注表现为尿道感染症状的膀胱癌患者的研究。诊断表现为尿路感染的男性和女性比诊断表现为血尿的男性需要更长的时间,并且结果也更差。
研究者使用的是2007~2009年的流行病监测、流行病学及最后结果监测(SEER)数据库和医保数据库,收集了9326例男性资料和2869例女性资料,在诊断出膀胱癌的前一年,患者均表现为血尿或者尿路感染。从最初的症状到确诊为膀胱癌,女性确诊平均时间比男性的长,分别为72.2天和58.9天(P<0.0001)。仔细研究数据后发现,尿路感染是这种差异存在的主要原因。
如果仅从患者开始出现血尿时开始分析,到后续的膀胱癌确诊所需的时间在男性和女性是相似的,分别为46.1天和47.3天(P=0.75)。然而,如果从患者出现血尿或出现尿路感染时开始分析,到最后确诊为膀胱癌的时间显著不同。女性从出现泌尿道感染到确诊为膀胱癌所需要的时间更长。
Logistic回归分析显示,表现为泌尿道感染症状的女性患晚期膀胱癌(pT4期)的可能性大于表现为血尿症状的男性(OR=2.79,95%CI2.04~3.83)。同样结论也见于表现为尿路感染症状的男性患者中(OR=2.08,95%CI1.56~2.79)。Cox比例风险分析显示,女性尿路感染患者的膀胱癌特异性死亡率和总体死亡率高于男性血尿患者(HR=1.72,95%CI1.46~2.03)。患尿路感染的男性也是一样(HR=1.41,95%CI1.28~1.56)。
对老年患者而言,尿路感染症状可能是膀胱癌的先兆,而误诊可能导疾病进展为恶性肿瘤。
堪萨斯州堪萨斯城大学的泌尿科医生TomasGriebling博士强调:“当有持续性的症状出现时,不要觉得只是尿路感染”,这种做法在医生中已成为一种定势,因为他们经常这么干。
与医生在泌尿外科其他疾病上的付出相比,包括前列腺癌和膀胱癌,花费在治疗尿路感染上的费用和资源便黯然失色了。Griebling博士表示,事实上,美国投资在泌尿外科疾病上的资金更像是“天文数字”。
因为女性患者的泌尿护理通常是由初级保健医生和产科医生提供的,所以导致很多女性患者直到疾病进展很晚时才去看泌尿外科医生,因此女性患者存在膀胱癌诊断延迟的现象是可以理解的。Richards博士说:“相比之下,男性更常看泌尿外科”。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28本品适用于敏感细菌引起的感染,如上呼吸道感染,下呼吸道感染,泌尿道感染等。
健客价: ¥18.33适用于对本品敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染。
健客价: ¥4.5适用于对本品敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染。
健客价: ¥6.5适用于对本品敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染。
健客价: ¥4清热解毒。用于妇科炎症,菌痢,肠炎,呼吸道及泌尿道感染,外科感染,眼结膜炎。
健客价: ¥32清热解毒。用于妇科炎症,菌痢,肠炎,呼吸道及泌尿道感染,外科感染,眼结膜炎。
健客价: ¥47适用于对本品敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染。
健客价: ¥7.5用于小儿呼吸道、肠道、泌尿道感染。
健客价: ¥4.2用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的各种感染,如呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎、扁桃体炎、中耳炎等);生殖泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎,肾盂肾炎等),皮肤软组织感染,伤寒或副伤寒等。
健客价: ¥22适用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客价: ¥7.8本品适用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、白喉、百日咳。
健客价: ¥5用于小儿呼吸道、肠道、泌尿道感染。
健客价: ¥8适用于敏感细菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮肤和软组织感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性无并发症的淋病(尿道炎和子宫颈炎)?
健客价: ¥9适用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、胆感染性疾病、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮肤软组织感染。
健客价: ¥10适用于敏感菌引起的下列感染:上呼吸道感染,下呼吸道感染,单纯性泌尿道感染,单纯性皮肤和皮肤软组织感染,急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。详见包装内部说明书。
健客价: ¥27适用于敏感细菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染、其他:由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病(游走性红斑)等。
健客价: ¥14⑴支原体肺炎;⑵沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎;⑶生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎);⑷军团菌病;⑸白喉(辅助治疗)及白喉带菌者;⑹皮肤软组织感染;⑺百日咳等。
健客价: ¥26用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等)、胃肠及消化道感染(肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
健客价: ¥16本品适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿,汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤; 5.急
健客价: ¥36.5适用于对本品敏感的多种细菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染:扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染:急性与慢性支气管炎、大叶性肺炎与支气管炎、脓胸等。 3. 生殖泌尿道感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮肤及软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。 5. 骨和关节感染:骨髓炎。 6. 其它感染:牙周脓肿、脓毒性流产、产后脓毒症、腹腔脓毒症
健客价: ¥20适用于敏感细菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰氨酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰氨酶的菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌(仅为非产β-内酰氨酶的菌株)引起的2.急性细菌性上颌窦炎等。 下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(β-内酰氨酶阴性株)或副嗜血流感杆菌(β-内酰氨
健客价: ¥9.8(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18