这些常见因素竟是食道癌“帮凶”

　　爱吃火锅、喝功夫茶，以及有长期吸烟和酗酒史的人，家族成员有食管癌患者的人，属于食管癌高危人群，建议每年做一次胃镜。

　　个案因吞咽困难被确诊为食管癌

　　患者为60岁的男性，进行性吞咽困难四个月，体重骤降54斤，手术前喝米汤都很困难，此后咳嗽加重，咳嗽时感到胸部憋闷，并出现高烧。成年男性食管长约21-30厘米，检查发现，该患者的癌变部分占了约1/2，属于超长食管癌。而且患者食管癌直径最粗达4.8厘米（正常食管直径为2-3厘米），严重挤压气管，病情十分危急。幸好他还没有发生全身转移，仍有手术指征。

　　整个手术历时18小时，为寻找肿瘤的间隙，手术团队让病人变换了6次体位，步步将肿瘤从三根大血管中剥离出来，并小心地从气管处移开。最终顺利完成。术后第11天，患者出院。

　　发现患上食管癌，烫、辣、酒是“帮凶”

　　在我国，食管癌的发病率为恶性肿瘤中的第四位，喜食辣火锅、滚烫的食物是重要诱因。比如在河南省林县、河北省涉县等地区是食管癌的高发地，与该地区群众喜好喝滚烫的饭食、吃腌菜有一定关系。

　　为何喝过烫、爱吃辣的人易患食管癌呢？据一项研究发现，饮用温度为65℃-69℃茶的人群，患食道癌的风险是饮用温度低于60℃者的2倍；饮用70℃或温度更高的人群患食道癌的风险则比正常人高出了8倍。

　　他解释，食道壁是由黏膜组成，食道壁黏膜只能耐受50℃-60℃以内的食物温度，如果食物温度在70℃-80℃，很容易烫伤食道壁黏膜。黏膜在热刺激下不断增生的同时还会增厚，增厚的黏膜对热刺激、辛辣刺激反应会越来越不敏感，这样使人越来越不怕烫、辣，从而吃得更烫、更辣，口腔黏膜就会越来越厚，形成恶性循环，加倍增加癌变的可能，容易诱导食道癌的发生。

　　另外，严长江从自己完成的多例食管癌的手术总结出，这些病人都嗜好饮酒，长达二三十年以上，并且酒量大，多数每日半斤至一斤白酒，“他们所患的食管癌都比较长，多数超过8厘米，这种食管癌就属于超长食管癌，凶险且进展快。”

　　建议高危人群每年做胃镜

　　食道癌的早期症状容易被忽视。严长江表示，例如哽噎感、咽喉部有异物感，吞咽不适或食管内异物感，被很多患者误以为是咽炎；早期的食管症状还有胸骨后不适也会被忽视，如胸骨后胀闷或轻微疼痛。

　　如何加以鉴别？他表示，这种哽噎感会自行消失，但又会反复发作，在患者情绪激动时更为明显，千万不要等到吞咽困难后才来就诊，因为一旦出现吞咽困难，病情很有可能已经发展到中期甚至晚期。

　　严长江提醒，如果有食管癌家史的抽烟喝酒者，且年过40岁，一旦进食中出现吞咽不畅或有异物感，或老年人出现连续性打嗝，长时间不缓解等异常表现，应引起重视，及时到医院进行胃镜、食管镜检查，以排除癌症的可能。