食管癌的X线钡餐是怎样的？

　　由于早期食管癌的病变多局限于粘膜层，此种细微病变X线虽难查明，但仔细观察食道粘膜皱襞的改变和管腔的舒张度，对于确认早期食道癌具有重要意义；再辅以纤维食道镜或胃镜结合细胞学检查，对于提高早期食道癌的诊断率有帮助。

　　早期食道癌中不易显示病变，检查时必需调好钡餐，令患者分次小口吞咽，多轴细致观察才不易漏诊。中晚期食道癌均可在食道X线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的X线征象。

　　利用食道X线造影检查或X线电视透视或录像可检查食道上端口咽部及食道下端贲门部的吞咽功能，食道腔内外病变，食道造影轴向变化，良恶性肿瘤鉴别及食道癌切除可能的估计。

　　为使造影对比清晰，可将钡剂与发泡剂混合在一起检查，利于观察食道粘膜及舒张度的改变、食道癌形态及合并的溃疡。在贲门癌中显示食道、贲门端的舒张度，胃底有没有软组织肿块。在X线透视下用呃气检查，令患者在钡造影时自己呃气，使钡与气体在管腔内混合达到双重造影的目的。

　　食道癌的常规钡餐检查：

　　食道钡餐检查常规在空腹时进行，多采取立位多轴透视，必要时取卧位。服钡剂后，通过X线详细观察食道的充盈、通过及排空的情况，重点注意粘膜的改变。

　　在显示病变最佳的位置摄片，可摄充盈像及粘膜像。检查前应详细问询病史，若梗阻严重，可用稀薄钡剂，免得造成堵塞影响检查；若梗阻较轻，可用较稠钡剂以利观察，如疑有食道气管瘘，可用碘油或少量稀钡检查；如病变在颈部，为防止钡剂快速流过食道，可取头低脚高位，使钡剂在颈段食道停留时间延长。