晚期肾癌的靶向治疗

　　肾脏肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一，90%的肾肿瘤是恶性肿瘤，除了手术可以治愈的肾肿瘤外，其它肾肿瘤还有哪些治疗方法可以选择呢？

　　我们经常会遇到临床上的肾癌患者和家属询问，这个病怎么样进行放疗或者化疗呢？这里，我们先来区别一下放疗和化疗。

　　放疗：放疗是指利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

　　化疗：化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段。

　　那么，化疗和放疗对晚期肾癌有效吗？其实，肾癌对化疗并不敏感，几乎所有的化疗药物在肾癌晚期的治疗中均没有取得良好的效果，包括联合用药，且某些单药治疗有效率低，因而化疗并非晚期肾癌的主要治疗方法。放疗虽然适合于很多肿瘤，然而肾癌对放疗也不敏感，射线还容易对肾脏的正常组织带来伤害，因此放疗多用于治疗晚期肾癌的肿瘤转移灶。

　　近年来，分子靶向药物的出现成为了晚期肾癌的主要治疗方法。靶向治疗药物是一类抗肿瘤药物的总称，这类药物可以特异性的攻击对肿瘤细胞生长具有重要作用的分子目标，在杀死肿瘤细胞的时候避免像放化疗一样杀死正常细胞，因此可以避免很多全身性的不良反应。

　　靶向治疗作用的靶标在部分正常的细胞周期中也会起作用，靶向治疗有可能会打断这些细胞周期。例如，血管内皮生长因子（VEGF）是一种刺激肿瘤血管生成的重要蛋白，它同时在正常的伤口愈合中也有重要作用，因此靶向药物作用于该靶点时会造成伤口愈合延迟。靶向药物的靶点通常不止一个，有数个，而有些靶点并非抗肿瘤的必须，所以会带来相应的一些副作用。靶向药物的主要目的是控制肿瘤发展，减缓肿瘤生长而不是直接杀灭肿瘤。

　　目前，国内经过CFDA批准的用于治疗晚期肾癌的靶向药物有舒尼替尼、索拉菲尼、依维莫司、贝伐珠单抗、阿昔替尼（2015年4月上市）。如此众多的靶向药物治疗，使得肾癌进入了全新的靶向治疗时代。与以往的治疗手段相比，分子靶向治疗能够更加有效的治疗肾癌，使得肿瘤或多或少地缩小，延缓疾病的发展，延长患者的寿命，总的来说，是现行进展期肾癌患者的最为有效的治疗手段。