英国利兹大学的研究人员公布了一份针对结直肠癌治疗的前瞻性分层随机试验的结果,该试验对比分析了帕尼单抗联合伊立替康与单独应用伊立替康治疗KRAS野生型、氟尿嘧啶耐药的晚期结直肠癌患者的疗效。试验结果表明,帕尼单抗联合伊立替康的治疗方案无助于KRAS野生型结直肠患者总生存期的改善。相关研究结果在线发表于:LancetOncol.2013May28.
治疗晚期结直肠癌的针对EGFR的靶向抗体药物已经出现较多了,但这些药物来自于临床试验的研究结果却不一致,哪一类患者最受益至今还不太确定。在这一情况下,英国利兹大学Seymour领导的研究人员评估了帕尼单抗联合伊立替康治疗预处理过的结直肠癌患者的疗效。
在这项非盲、随机的临床试验中,研究人员招收了2006年12月至2008年6月之间来自英国60个研究中心的接受了氟嘧啶治疗后(+/-奥沙利铂)病情进展的晚期结直肠癌患者。这些患者被随机分配到了三个治疗组中:伊立替康治疗组(对照组)、伊立替康+环孢素治疗组、伊立替康+帕尼单抗治疗组(IrPan)。
从2008年6月10日开始,该项试验的设计方案修正为了前瞻性分层设计,帕尼单抗不再随机进入KRAS野生型结直肠癌患者的治疗中。试验同时也得到了伊立替康治疗组与伊立替康+帕尼单抗治疗组的对比结果。
研究人员利用计算机随机生成序列的方法将患者分配到了伊立替康治疗组或伊立替康+帕尼单抗治疗组。两组病人均接受了3周一次的350mg/m2剂量的伊立替康静脉内给药治疗(如果患者年龄≥70岁或评分为2,则药量减为300mg/m2);同时,伊立替康+帕尼单抗治疗组的病人也接受了3周一次的9mg/kg剂量的帕尼单抗治疗。
该研究的主要终点设定为之前从未接受过EGFR靶向治疗的KRAS野生型病人的总生存期。试验中对肿瘤组织的DNA进行了检测,内容包括了以下基因的突变情况:KRASc.146、BRAF、NRAS、PIK3CA。
在2006年12月4日至2010年8月31日之间,总共纳入了1198例患者,其中仅有460例为KRAS野生型且未接受过EGFR靶向治疗的患者。230例患者被随机分配到了伊立替康治疗组,另外230例患者被随机分配到了伊立替康+帕尼单抗治疗组。
试验结果显示,两组之间的总生存期无差异(HR1.01,95%CI0.83-1.23;P=0.91),但伊立替康+帕尼单抗治疗组的无进展生存期大于伊立替康治疗组(0.78,95%CI0.64-0.95;P=0.015),并且伊立替康+帕尼单抗治疗组的疾病缓解率也高于伊立替康治疗组(79例[34%]vs27例[12%];P<0.0001)。
试验中出现的≥3级的不良反应主要为腹泻(29%vs18%)、皮肤毒性反应(19%vs0)、昏睡(21%vs11%)、感染(19%vs10%)、血液系统毒性反应(22%vs12%),并且伊立替康+帕尼单抗治疗组高于伊立替康治疗组。研究人员也记录到了5例治疗相关死亡事件,伊立替康+帕尼单抗治疗组出现2例,伊立替康治疗组出现3例。
综合了各方面的因素,研究人员给出了最终结论,帕尼单抗联合伊立替康的治疗方案无助于KRAS野生型结直肠患者总生存期的改善。另外,对肿瘤组织做进一步的分子分型分析则对应用EGFR靶向治疗药物非常有帮助。
供胶囊型粉雾剂吸入治疗时使用。
健客价: ¥8.8适用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥9.9活血化瘀,活络通脉,改善脑梗塞、脑缺血功能障碍,恢复缺血性脑代谢异常,抗血小板聚集,防止脑血栓形成,改善微循环,降低全血粘度,增强颈动脉血流量,主要用于心脑血管栓塞性病症,主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
健客价: ¥31用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥9本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥175用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥25抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥17适应症1.念珠菌病。2.隐球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5.该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥25阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥25生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥9.5抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,骨关节炎,头痛,血栓形成,风湿性关节炎,心房颤动,稳定型心绞痛,风湿热,不稳定型心绞痛,强直性脊柱炎,感冒,川崎病,类风湿关节炎。
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5能够降低眼压、缓解视疲劳,促进泪腺分泌、改善眼睛干涩、发痒和预防眼部老化。
健客价: ¥168养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。
健客价: ¥12.63补血滋阴,养心安神。用于阴血不足,失眠梦,心悸不宁,五心烦热,盗汗耳呜。
健客价: ¥12.9镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥52用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。 亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥19.5