西妥昔单抗是一种治疗结肠癌的表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体。KRAS突变状态可以对西妥昔单抗的疗效进行预测,但是还需要更精确的预测因素来更好的筛选患者。
近期发表在《JCancerResClinOncol》的一项研究发现EGFR基因扩增和PTEN蛋白表达是应用西妥昔单抗治疗的KRAS野生型转移性结直肠癌患者的有利预后因素。
患者和方法
收集了226位应用西妥昔单抗治疗的晚期或转移性结直肠癌患者的肿瘤组织样本,并应用福尔马林固定、石蜡包埋。从患者的治疗记录中收集临床信息进行回顾性分析。经过评估发现,147位患者的病例资料齐全,适合进行进一步评估。
应用免疫组化和荧光原位杂交技术对EGFR和PTEN的状态进行评估。对以前发表的病例的PIK3CA,BRAF和KRAS突变状态、EGFR配体双调蛋白和瘤内的上皮调节蛋白mRNA的表达情况进行进一步分析。将PIK3CA突变状态和PTEN蛋白表达作为一个单一的复杂参数进行分析,把PI3K/PTEN轴功能障碍作为一个整体评估其预测价值。