结直肠癌患者可正常食用牛奶？

　　钙，维生素D和奶制品的摄入会降低结直肠癌的发病率。但是，在结直肠癌患者中，结直肠癌诊断前后钙，维生素D和奶制品的摄入与全因死亡率和结直肠癌特异性死亡率的关系未知，近期，发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究对上述论题进行了评估。

　　研究综述

　　饮食和生活方式的改变在癌症的发病过程中可能发挥重要作用。Yang和同为美国癌症协会的研究人员们分析了钙，维生素D和奶制品的摄入在非转移性结直肠癌诊断前后的作用。该项研究人群纳入了2284例参与者，是一项前瞻性对列研究。

　　在这项多变量分析中，诊断后钙的摄入与全因死亡率呈负相关（相关风险[RR]，0.72；95%置信区间[CI]，0.53～0.98；P=0.02）。诊断后的观察中，牛奶的摄入也同全因死亡率呈负相关（RR，0.72；95%CI，0.55～0.94；P=0.02），但是，维生素D的摄入并非如此。诊断前的摄入与死亡率没有相关性。

　　点评

　　饮食和生活方式的因素是局部结直肠癌幸存者的重要问题。不幸的是，在这种设置下随机试验很难以开展，需要长期的随访，而且不能够控制所有的生活方式因素。因此，由顺利开展的队列研究提供的数据可能足以为患者提供建议。

　　这项研究表明，增加牛奶和钙的摄入与改善预后具有相关性。局限性包括以白种为主的研究人群乳糖酶持续性的比例较高；此外，维生素D的摄入缺乏相关联系，与现有报告不一致。对于结直肠癌幸存者来说，增加牛奶和钙的摄入，同时减少红肉的摄入，开展有规律的锻炼，可以成为调整生活方式风险因素的讨论热点。