治疗食管癌 美国有了新发现

　　去美国看病对于很多患者来说肯定不陌生了，但是出国看病的一个大问题就是怎么样“对症下药”，怎么样选择适合自己的医院，从而选择适合自己的医生，这对于患者后期治疗和会诊来说是至关重要的。但对于国内患者去美国看病来说不管什么病都要去最有名的，排第一的，却忽略了要找最适合自己的。人们的思想就是既然我出一趟国去治病，就要找最好的医院最好的医生，这个无可厚非。但是是不是前期需要根据自己的病情来筛选哪家医院、哪个专家对于这种疾病史最权威的、最有经验的呢?迈德瑞为患者整理出对于肉瘤患者的最新关于食管癌的治疗方向，供大家参考。

　　研究人员对从世界各地收集的559例食管癌和胃癌样本进行综合分析，发现食管癌的两种主要类型在其分子特征上存在显著不同，因此应该被视作两种不同的疾病。

　　分子亚型新发现，为食管癌治疗提供新方向。

　　近日《自然》杂志报道了癌症基因组图谱(TCGA)研究网络的研究成果，该研究有两点值得注意。首先，上食管癌更接近于头颈部癌症，而下食管肿瘤与胃癌的亚型十分相似。其次，癌症临床试验应根据分子亚型对患者进行分组，也就是说，将下食管肿瘤与胃癌分为一组，将上食管癌分为一组，并分别进行评估。

　　“这些发现使我们对食管癌基因组学的理解更加深入和复杂”，TCGA食管癌研究计划联合负责人、丹娜法伯癌症研究所医生及科学家AdamBass表示。“我们希望这项研究能消除食管癌研究领域长期以来的不确定问题，并作为权威参考手册，辅助研究人员和药物开发人员寻求更有效的临床试验和新型治疗手段。”

　　医生们早已发现，在显微镜下食管癌可分为两类：一类是类似于胃或结直肠癌的腺癌，另一类是类似于部分肺癌、皮肤癌和头颈部癌症的鳞状细胞癌。然而腺癌和食管鳞状细胞癌的分子差异程度，以及食管腺癌和胃腺癌之间的关系一直不明确。

　　国际TCGA研究网络首席研究员、VanAndel研究所教授PeterW.Laird博士说：“我们已经证明这些临床亚型在分子水平上存在很大的不同。研究结果表明，个体肿瘤的分子特性比肿瘤起源于食管还是胃更重要”。

　　食管癌仅占美国新发癌症诊断的1%。然而诊断五年内，每5个患者就有4个死亡，而目前的治疗方法常常无效。此外，食管腺癌的病例在过去40年中急速增长，自20世纪70年代中期以来增加了七倍。然而，不断增长的食管腺癌和胃部腺癌的关系尚不明确。

　　该项新的研究结果反对区分食管腺癌和胃腺癌，主张将胃食管腺癌视为一个整体，类似于结直肠癌。具体来说，这项研究表明食管腺癌与一类被称为染色体不稳定肿瘤的胃癌具有显著的分子相似性，其标志是染色体结构畸变。

　　肿瘤学家表示，这种对于疾病的微观认识，包括食管腺癌的详细分子分类，将改变肿瘤学的研究和治疗方法。

　　纪念斯隆凯特琳癌症中心的胃肠肿瘤学家YelenaY.Janjigian并未参与此项研究，但他表示：“从TCGA数据可以清楚地看到，食管鳞状细胞癌和食管腺癌是两种完全不同的疾病，不应该包括在同一个治疗试验中。针对食管腺癌的治疗，分子通路和治疗策略的联合应用很可能会大获成功。这些转变的治疗意义将在后续研究中进行探讨。”

　　TCGA研究网络团队的成员表示，研究成果得益于团队的通力合作，以及对抗癌新方法的不断探索。

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