芳香化酶抑制剂可降低子宫内膜癌风险

　　一项新的研究结果表明，使用芳香化酶抑制剂（用于减少内源性雌激素水平）进行辅助治疗的乳腺癌患者，与经他莫西芬治疗的患者相比，子宫内膜癌的风险降低。

　　在该研究中，海港医学中心洛杉矶生物医学研究所的RowanChleblowski及其同事分析了社区健康计划中的17064位患者的记录。其中148（0.87%）位患者发展为子宫内膜癌。所有的患者均为绝经后期，并为激素阳性乳腺癌。

　　在14245位经内分泌治疗的患者亚组中，与他莫西芬组相比，接受芳香化酶抑制剂单独治疗患者的子宫内膜癌发生率降低了48%（风险比0.52，95%Cl，0.31-0.87，p=0.01）。

　　文献：ChlebowskiRT，Cancer2015Mar10；

　　斯隆凯特琳纪念癌症中心的CliffordHudis表示，“这些结果让人放心，因为这是来自真实世界的数据”。Hudis补充道，“从生物学角度，我们可以预测芳香化酶抑制剂可能不会引起子宫内膜癌，因为雌性激素水平低于基线。他莫西芬的影响更为复杂，在乳房中产生雌激素阻断效果，但是在子宫内产生雌激素样效果，可引起增生。”因此，芳香化酶抑制剂在降低雌激素水平方面比他莫西芬更有效。

　　该研究的结果确定并扩大了之前4项研究的结果，雌激素水平高的女性患子宫内膜癌的风险更大。Chleblowski指出，该研究的应用可能会延伸到乳腺癌之外的人群。

　　“采取可以降低绝经后女性乳腺癌及子宫内膜癌风险的介入措施，进行化学预防，非常重要。因为这类人群的三分之一都有肥胖症，这样一来两种癌症的风险均升高。绝经后、肥胖人群本身已经有乳腺癌风险和子宫内膜癌风险。”

　　Hudis建议，尽管芳香化酶抑制剂在降低子宫内膜癌风险方面优于他莫西芬，但是这两种药物的风险-收益比率及对生活质量的影响须在个体病例中进行评估。