伦敦国王学院Guy's医院内科肿瘤学家JamesSpicer及其同事研究了各医院肺癌患者接受表皮生长因子受体基因突变检测的情况。
靶向治疗能对突变已知的肺癌取得更好的疗效,Spicer医生说。不过有证据表明患者并不总是进行这样的测试,Spicer说。
“一组新的由EGFR基因突变驱动的肺癌靶向抑制剂的到来,对诊断实验室进行基因检测提出了新的要求”他解释道,“对于许多机构来说,这意味着其有别于传统的病理检测——以前只对肿瘤组织进行显微镜下检测。“
“要完成这一新的分子病理学检测,需要的新技能和设备,因此将其作为常规检测尚需时日。此外,新的临床研究数据表明,这些潜在的进展将会带来临床治疗决策的变化,尤其是对于那些采用新治疗方法的初诊患者,而这些变化已经在以不同的速度被世界各地所接受。
理想的情况是,所有晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,只要可接受治疗,都应行EGFR突变检测,Spicer解释道。该检测应及时进行,以便不延迟一线治疗的选择。
为了研究真实世界的情况,JamesSpicer与同事在2014年12月至2015年1月间,对来自10个国家(加拿大,法国,德国,意大利,日本,韩国,西班牙,台湾,英国和美国)的562肿瘤专家进行了在线调查。
“我们发现,在欧洲和北美,几乎有四分之一的患者没有行EGFR测试,且有五分之一经过测试的患者在要做治疗决策时,检测结果还不可用,”Spicer说。
“不仅是一些适宜患者没有行EGFR突变检测。有些患者虽然进行了检测,但是在决定给予EGFR抑制剂还是化疗作为一线治疗时,没有参考检测结果。”
Spicer表示,对于一些患者,不做该检测可能会对他们的治疗结果产生不利的影响。“事实上,一些最近的临床试验证据表明,这甚至可能影响和总生存益处相关联的治疗。”
在谈到该研究时,国际肺癌研究协会(IASLC)理事会成员、意大利都灵大学肿瘤学系SilviaNovello教授表示,这项研究的独特优势是它的国际性。“有趣的是,据研究者设计,81%的IIIB/IV期非小细胞肺癌患者在一线治疗前应行EGFR突变检测,而结果表明在适宜的可行相应治疗的患者中,77%的患者在一线治疗前进行了该检测,“她说。研究结果有一定的局限性,即它是一个基于调查的报告,而不是一个观察试验。
受访者表示,因缺乏足够的组织、测试的费时性和患者的身体状态不佳,是未行该检测及未能严格按照IASLC指南进行治疗的原因。“前两个原因与多学科肿瘤治疗小组意见的不完善相关,而第三个可以归因于对EGFR抑制剂使用的数据的不完全了解,”Novello说。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥269.89益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥330清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥1000益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥1900益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125