TAS-102治疗野生型/突变型mCRC有效

2017-03-06 来源：医脉通肿瘤科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：少量BRAF状态的患者被排除在任意分析之外。基于KRAS突变状态记录的不良反应、3级或3级以上的不良反应或严重不良反应的发生率无差异。

　　RECOURSEIII期试验的亚组分析显示，TAS-102（抗肿瘤药胸腺嘧啶核苷类似物三氟尿苷和胸腺嘧啶磷酸化酶抑制剂tipiracil盐酸盐结合物）可有效改善KRAS野生型或突变转移性结直肠癌患者的生存期。

　　HowardS.Hochster博士在2015年ESMO胃肠癌世界大会上陈述了亚组分析的结果。

　　这项试验纳入对标准疗法耐药/不耐受的转移性疾病患者。患者先前接受过两种或两种以上的标准疗法。先前报道的初步分析结果显示，与安慰剂相比，TAS-102可显著改善患者的总生存期（HR=0.68；P<0.0001）和无进展生存期（HR=0.48；P<0.0001）。

　　在这一亚组分析中，Hochster及其同事评估了TAS-102治疗KRAS野生型或突变型肿瘤患者的疗效。初始研究患者中KRAS野生型肿瘤患者占49.3%，突变型占50.8%。

　　接受TAS-102治疗的野生型患者总生存期（8vs5.7个月；P<0.0001）和无进展生存期（2.1vs1.7个月；P<0.0001）显著改善。突变型患者的无进展生存期显著改善（1.9个月vs1.8个月；P<0.001），但是总生存期并无显著改善（6.5个月vs4.9个月；P=0.0712）。

　　研究者写到，少量BRAF状态的患者被排除在任意分析之外。基于KRAS突变状态记录的不良反应、3级或3级以上的不良反应或严重不良反应的发生率无差异。

　　在对这些数据的评论中，DirkArnold博士说：“总体而言，根据KRAS状态，两组疗效或不良反应发生率无显著差异。但是，野生型患者的预后优于突变型患者。这证实突变会导致预后较差，而不是TAS-102的疗效较差，现在大量经治疗的患者群也证实了这一结论。”

　　他说：“突变型和野生型患者的不良反应无差异。这不足为奇，因为据我们所知，TAS-102的作用机制与KRAS或BRAF突变状态无关。”