哪些因素影响结直肠癌幸存者的生活质量？

　　健康相关的生活质量（HRQOL）评估可以很好的了解癌症幸存者的身体状况、精神功能、社会关系及他们对自身健康的感知。了解与HRQOLQ相关的因素可以帮助识别那些具有高风险功能减退的患者，有目的的扩展健康改善项目。近期发表在AmJPrevMed上的一篇研究旨在评估结直肠癌幸存者中与HRQOL有关的社会人口因素、医学因素及可能使幸存者处于功能降低风险的因素。另外，还探索了BMI与身体锻炼以及HRQOL之间的关系。

　　2010年初，加利福尼亚癌症注册中心招募了593例结直肠癌幸存者，该研究的数据来源于对这些患者的长期随访得到的健康行为的横断面研究，研究人员在2014年末至2015年初对这些数据进行分析。利用多变量线性和逻辑回归模型评估与这些幸存者身体、精神及总HRQOL相关的因素。

　　身体锻炼、年龄、并发症等与总HRQOL评分

　　幸存者的中位身体及精神HRQOL分数分别为46.88和42.28，其值低于平均人群（50）。年龄更大、有更多并发症、经历复发与更低的身体功能分数和总HRQOL评分相关，然而身体锻炼与更高的身体功能分数及总HRQOL评分相关。

　　性别、教育程度、有无伴侣等与精神HRQOL评分

　　研究还发现，女性精神HRQOL评分低的几率是男性的2倍(p=0.036)。没有伴侣的幸存者的精神HRQOL评分低的几率占结婚或有伴侣的幸存者评分低的几率的一半以下(p=0.002)。随着接受教育水平的增高，更低精神HRQOL评分的概率也升高。在校正后的模型中，70岁及以上的幸存者，退休或没有职业与低精神HRQOL评分概率的降低有关，但在非校正模型中并非如此。

　　根据研究结果，健康护理提供者需要促进久坐的癌症幸存者参加身体锻炼，即使是轻度水平的锻炼。另外，更低的精神HRQOL评分可能意味着更需要筛查癌症幸存者的社会心理问题，使他们得到适当的医疗服务。