不可小觑的维生素D

　　该试验的研究人员在《美国临床营养学杂志》中发布报告称，服用维生素D和钙的女性，其患任何一种癌症的风险都降低了60％～75％。

　　令人信服的科学研究让我相信，维生素D是一种宝贵的防癌制剂，而且，我希望看到政府和医疗界更多地宣传它的益处。约有3000项已发表的研究探究了维生素D与癌症之间的关联。在查验了这些文献资料的部分内容后，研究人员在《流行病学年鉴》中写道：“血液中维生素D含量的较高水平，与结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、胰腺癌和侵袭性前列腺癌的低发病率有关。”其他癌症也在列其中，而且，经典肿瘤学教材《肿瘤学原理与实践》称维生素D为“癌症预防研究中最有前途的药物之一”。

　　为了评估维生素D和钙在癌症风险中的作用，首个随机进行的安慰剂对照试验呈现出了特别令人信服的结果。这是一个有着黄金标准的研究设计，在4年间，该试验追踪了近1200位健康的绝经女性。该试验的研究人员在《美国临床营养学杂志》中发布报告称，服用维生素D和钙的女性，其患任何一种癌症的风险都降低了60％～75％。

　　作为钙和维生素D方面的权威专家，奥马哈市克赖顿大学医学院的“约翰？A.克赖顿大学荣誉教授”罗伯特？P.希尼博士称：“我们有足够的依据来采取行动，而且，大部分维生素D的研究人员都同意这一观点。”

　　基于这些研究所呈现的结果，我认为，每个人都应先测定他们自身血液中的维生素D水平，然后再和医生讨论维生素D的补充问题。对于大多数成人来说，每日2000IU（国际单位）剂量的维生素D是安全可靠的。当与适龄的钙补充剂——一般情况下，每天大约1000～1200毫克的剂量——结合使用的时候，维生素D就有很大可能会降低患癌风险。

　　正如《柳叶刀》中报道的那样，维生素D和钙的摄入量越大，患结肠癌的风险就越低。

　　早在1936年，癌症与阳光之间的某种关联首次遭到怀疑。当时的一位医生发现，被诊断患有皮肤癌的美国海军人员（大概因为过量的日晒），其身体的其他部位很少会发展癌症。数年后，一位研究人员宣称，美国接收日照更多的地区，癌症死亡率较低。当时，业界对于这些关联的阐释，还未得到普遍的透彻理解。

　　1970年，国家癌症研究所（NCI）公布了美国的癌症发病率和癌症死亡人数分布地图。约翰？霍普金斯大学公共卫生学院的两位公共卫生专家和流行病学家——塞德里克？加兰博士与他的弟弟弗兰克？加兰博士一同观察到，美国北部地区的人们比南部地区的更易死于结直肠癌。

　　在好奇心的驱使下，加兰两兄弟开始展开调查，并于1980年联名在《国际流行病学杂志》上发表了一篇文章，该文章表明，维生素D和钙协同作用为预防结肠癌提供了保护。随后的一项在19年间对约2000名男性进行跟踪观察的研究支持了这一理论——正如《柳叶刀》中报道的那样，维生素D和钙的摄入量越大，患结肠癌的风险就越低。

　　但这些研究结果迟迟未能影响到人们的行为，所以，一些其他研究的一致发现是值得强调的。

　　维生素D的防癌实例仍在不断出现。在《国家癌症研究所杂志》中，研究人员描述了维生素D水平与结肠息肉恶化风险的降低之间的关联。

　　同样，据《美国预防医学杂志》显示，5项研究的汇总结果发现，血液中含有较高水平维生素D的人群，患结肠癌的风险显著偏低。对约1500人跟踪观察25年的数据结果表明，血液中维生素D的水平在33ng/ml或以上的人，与那些维生素D水平在12ng/ml或以下的人相比，患结肠癌的风险要低50％。

　　维生素D对乳腺癌的预防作用也已得到了很好的证实。血液中维生素D含量最高的女性，其患乳腺癌的风险一直最低。克赖顿大学骨质疏松症研究中心进行的随机的安慰剂对照试验，目的是要把研究组的循环维生素D水平提高到80nmol/l，也就是“足够”范围的上限。经过4年的研究发现，摄取1100IU（国际单位）的维生素D加上一种钙补充剂的女性中，约有3％的人患上了癌症；相比之下，单独服用钙补充剂和服用一种安慰剂的女性，患上癌症的比例分别是接近4％和7％。

　　但这些研究结果迟迟未能影响到人们的行为，所以，一些其他研究的一致发现是值得强调的。发表在《美国临床营养学杂志》上的一篇文章使用了“妇女健康倡议”（在美国进行的最大规模预防研究项目之一）的数据。结果发现，持续服用维生素D和钙补充剂【400IU（国际单位）的维生素D和1000毫克的钙】长达7年时间的女性，她们患任何形式的癌症、乳腺癌以及浸润性乳腺癌的风险平均下降了14％～20％。

　　出现在《类固醇生物化学与分子生物学杂志》上的另一项研究称，血液中维生素D水平低于13ng/ml的女性，患乳腺癌的风险最高，而维生素D水平约为52ng/mL的女性，患乳腺癌的风险则最低。研究人员报告称，每天服用2000IU（国际单位）的维生素D3，并且每天进行约12分钟的适度日晒，乳腺癌的发病率可减少50％。

　　我知道服用维生素D补充剂并没有害处，而且，我们有很好的理由相信，它在降低我们的患癌风险。